Exelon: Effektiv behandling for Alzheimers og Parkinsons demens
| Produktdosering: 3mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.04 | €78.84 €62.49 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.95 | €118.26 €85.57 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.90 | €157.68 €107.68 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.85 | €236.52 €152.87 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.82 | €354.78 €221.13 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.80
Best per pill | €473.04 €287.47 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 6mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.51 | €45.19 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.19 | €90.38 €71.15 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.07 | €135.56 €96.15 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.01 | €180.75 €121.14 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.95 | €271.13 €171.14 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.92
Best per pill | €406.69 €249.02 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Exelon (rivastigmin) er en acetylkolinesterasehemmer som er godkjent for behandling av milde til moderate kognitive forstyrrelser ved Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom assosiert demens. Legemidlet virker ved å øke nivået av acetylkolin i hjernen, en nevrotransmitter som er kritisk for hukommelse, læring og oppmerksomhet. Gjennom sin doble virkningsmekanisme tilbyr Exelon en målrettet terapeutisk tilnærming som kan bidra til å stabilisere kognitive funksjoner og forbedre dagliglivets aktiviteter for pasienter med demens. Med langvarig klinisk dokumentasjon og fleksible administreringsformer representerer Exelon et sentralt behandlingsalternativ i nevrologisk praksis.
Funksjoner
- Aktivit stoff: Rivastigmin
- Farmakologisk gruppe: Acetylkolinesterasehemmer
- Tilgjengelige former: Kapsler, oral løsning og transdermale plaster
- Styrkevarianter: Kapsler: 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; Plaster: 4,6 mg/24t, 9,5 mg/24t, 13,3 mg/24t
- Halveringstid: Ca. 1,5 time i plasma (oral), opptil 24 timer ved transdermal administrering
- Metabolisme: Primært via hydrolysering av estersbinding av butyrylkolinesterase
- Utførselsvei: Peroral og transdermal
Fordeler
- Forbedrer kognitive evner som hukommelse, oppmerksomhet og orientering
- Øker funksjonsnivået i daglige aktiviteter og selvstendighet
- Reduserer atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens
- Tilbyr fleksibel administrering med transdermale plaster for bedre compliance
- Dokumentert effekt ved både Alzheimers og Parkinsons assosiert demens
- Mulighet for dosistitring for individuell tilpasning og toleranse
Vanlig bruk
Exelon er indikert for behandling av milde til moderate kognitive forstyrrelser ved Alzheimers sykdom. Legemidlet brukes også for demens assosiert med Parkinsons sykdom. Behandlingen er symptomatisk og påvirker ikke den underliggende sykdomsprogresjonen, men kan forlenge perioden med bedret livskvalitet. Exelon brukes typisk som ledd i en helhetlig behandlingstilnærming som inkluderer ikke-farmakologiske intervensjoner.
Dosering og administrering
Startdosen for oral administrering er 1,5 mg to ganger daglig. Doseringen økes gradvis med 1,5 mg to ganger daglig med minst 2 ukers intervall til anbefalt vedlikeholdsdose på 3-6 mg to ganger daglig. For transdermalt plaster: start med 4,6 mg/24t i minst 4 uker, deretter øk til 9,5 mg/24t. Maksimal anbefalt dose er 13,3 mg/24t. Administrer til fastende pasient for oral inntak. Plasteret skal skiftes daglig og påføres på ren, tørr hud på overkroppen.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn på gastrointestinale bivirkninger, spesielt i opptitreringsfasen. Ekstra forsiktighet tilrådes ved hjerte-rytmeforstyrrelser, respiratorisk sykdom, parkinsonisme, eller nedsett nyre- leverfunksjon. Transdermale plaster kan forårsake hudirritasjon. Pasienter med peptisk ulkussykom bør vurderes nøye. Unngå plutselig avbrudd av behandling.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for rivastigmin eller andre eksipiensier. Alvorlig leversvikt. Samtidig bruk av andre acetylkolinesterasehemmere. Exelon er kontraindisert ved alvorlige kardiovaskuläre arytmier og aktiv magesårssykdom.
Mulige bivirkninger
Vanlige: Kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, appetittreduksjon, hodepine, svimmelhet, tretthet. Mindre vanlige: Depresjon, søvnforstyrrelser, agitert tilstand, tremor, svetting. Transdermal: Lokal hudreaksjon (rødme, kløe). Alvorlige, men sjeldne: Gastrointestinal blødning, bradykardi, kramper, extrapiramidale symptomer.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig bruk med antikolinergika kan redusere effekten. Økt risiko for bradykardi med betablokkere, calciumantagonister. Potensiell forsterkning av depolariserende muskelavslappende midler under narkose. Rivastigmin kan forsterke effekten av suxametonium-type midler. Unngå samadministrering med andre acetylkolinesterasehemmere.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke doble dosen for å ta igjen. For transdermalt plaster: Påfør nytt plaster så snart mulig, deretter fortsett vanlig skifteintervall.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig kvalme, oppkast, hypersekresjon, bradykardi, hypotensjon, kollaps, muskelspasmer. Behandling: Stans medikament, symptomatisk behandling. Atropin kan brukes som motgift med startdose 0,03 mg/kg IV, titrert etter respons. Krever akutt medisinsk hjelp.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C). Beskytt mot fuktighet. Oppbevar oral løsning i original beholder. Transdermale plaster skal oppbevares i den sealed purse. Utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke legeconsultat. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av lege. Dosering og varighet av behandling bestemmes av behandlende lege.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 60-70% av pasienter oppnår stabilisering eller moderat forbedring av kognitive funksjoner. Langtidsbrukere rapporterer ofte bedret selvstendighet i daglige aktiviteter. Transdermal formulering gir færre gastrointestinale bivirkninger enn oral administrering. Noe pasienter opplever optimal effekt først etter 12-24 ukers behandling.