Erytromycin: Effektiv behandling av bakterielle infeksjoner
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.37 | €96.16 €67.31 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €2.88 | €144.23 €86.54 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.24 | €288.47 €134.62 (53%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.14 | €432.70 €192.31 (56%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.92 | €576.94 €230.77 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.76 | €865.40 €317.31 (63%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.57 | €1298.10 €423.09 (67%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.34
Best per pill | €1730.81 €480.78 (72%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Lignende produkter
Erytromycin er et makrolidantibiotikum som har vært et pålitelig legemiddel i flere tiår for behandling av en rekke bakterielle infeksjoner. Det virker ved å hemme proteinsyntesen i bakterier, noe som forhindrer deres vekst og spredning. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter med penicillinallergi, da det tilbyr et sikkert alternativ med bred spekter virkning. Erytromycin er tilgjengelig i flere farmasøytiske former, inkludert tabletter, kapsler, væske og topiske preparater, noe som gjør det egnet for ulike pasientgrupper og infeksjonstyper.
Funksjoner
- Tilhører makrolidklassen av antibiotika
- Hemmer proteinsyntesen i bakterier ved å binde seg til 50S-ribosomale subenheter
- Bredt spekter av aktivitet mot gram-positive og noen gram-negative bakterier
- Tilgjengelig i perorale, intravenøse og topiske formuleringer
- God vevspenetrasjon, inkludert i lunger, hud og bløtvev
- Metaboliseres primært i leveren via CYP3A4-enzymsystemet
Fordeler
- Effektiv behandling av respiratoriske infeksjoner som bronkitt og lungebetennelse
- Sikker alternativ terapi for pasienter med penicillinallergi
- God dokumentert virkningsprofil med lang klinisk erfaring
- Mulighet for dosistilpasning basert på alder og nyrefunksjon
- Brede anvendelsesmuligheter fra hudinfeksjoner til kjønnssykdommer
- Tilgjengelig i flere doseringsformer for optimal pasientoverholdelse
Vanlig bruk
Erytromycin brukes primært til behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer. Vanlige indikasjoner inkluderer øvre og nedre luftveisinfeksjoner som faryngitt, tonsillitt, akutt bronkitt og samfunnservervet lungebetennelse. Det er også effektivt mot hud- og bløtvevsinfeksjoner inkludert impetigo, cellulitt og furunkulose. Erytromycin er førstevalgsbehandling for klamydiainfeksjoner og kan brukes som alternativ til penicillin ved syfilis. I tillegg har det profilaktisk anvendelse for å forebygge endokarditt hos høyrisikopasienter før tannbehandling.
Dosering og administrering
Doseringen av erytromycin varierer basert på infeksjonens alvorlighetsgrad, lokaliseringssted og pasientens alder. For voksne er vanlig dosering 250-500 mg oralt hver 6. time eller 333 mg hver 8. time. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 4 gram daglig. For barn beregnes dosen vanligvis til 30-50 mg/kg/dag fordelt på 3-4 doser. Tabletter og kapsler bør inntas med et glass vann, helst på tom mage (1 time før eller 2 timer etter måltid) for optimal absorpsjon, men kan inntas med mat ved mageubehag. Intravenøs administrering reserveres for alvorlige tilfeller og skal gis som langsom infusion.
Forsiktighetsregler
Pasienter med leverdysfunksjon bør monitoreres nøye ettersom erytromycin metaboliseres i leveren. Ved langvarig bruk bør leverenzymverdier kontrolleres regelmessig. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av andre QT-forlengende legemidler på grunn av risiko for hjerterytmeforstyrrelser. Graviditet og amming krever nøye vurdering av nytte-riskoforhold, selv om erytromycin generelt anses som trygt. Pasienter med myasthenia gravis kan oppleve forverring av muskelsvakhet. Magesårpasienter bør unngå enterisk formulerte preparater.
Kontraindikasjoner
Erytromycin er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for erytromycin eller andre makrolidantibiotika. Det bør unngås ved tidligere hepatotoksisk reaksjon på legemiddelet. Sterk kontraindikasjon gjelder ved samtidig bruk av ergotalkaloider, cisaprid, pimozid eller terfenadin på grunn av alvorlige interaksjonsrisiko. Pasienter med kongent langt QT-syndrom eller signifikant hjerterytmeforstyrrelse bør unngå erytromycin. Leversvikt i avansert stadium utgjør også en kontraindikasjon.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer mageubehag, kvalme, oppkast, diaré og abdominal smerte. Disse forekommer hos 10-20% av pasientene og er oftest milde og selvbegrensende. Mindre hyppige bivirkninger omfatter hudutslett, kløe og overfølsomhetsreaksjoner. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere hepatitt, kolestatisk gulsott, prolongert QT-intervall med risiko for torsades de pointes, og tilfeller av akutt levernekrose. Langvarig bruk kan medføre risiko for utvikling av antibiotika-assosiert kolitt forårsaket av Clostridium difficile.
Legemiddelinteraksjoner
Erytromycin hemmer CYP3A4-enzymsystemet og kan dermed øke plasmakonsentrasjonen av flere legemidler. Viktige interaksjoner inkluderer økt risiko for torsades de pointes med kinidin, disopyramid og amiodaron. Konsentrasjonen av karbamazepin, teofyllin og digoksin kan øke, noe som krever dosereduksjon og terapeutisk drug monitoring. Samtidig bruk med statiner (spesielt simvastatin og lovastatin) øker risiko for rabdomyolyse. Antikoagulanter som warfarin kan få forsterket effekt. Samtidig bruk med ergotalkaloider kan føre til ergotisme.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og doseringsskjemaet gjenopptas normalt. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved hyppig gleming av doser bør pasienten kontakte lege for vurdering av behandlingsregime eller eventuell justering.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forverring av gastrointestinale bivirkninger som kvalme, oppkast og diarré. Alvorlige tilfeller kan medføre akutt levernekrose, hørselstap og reversible hjerterytmeforstyrrelser. Behandling er støttende og symptomatisk, inkludert magelavasjon ved tidlig presentasjon. Aktivt kull kan vurderes. Ved alvorlige kardiovaskulære symptomer kreves kontinuerlig EKG-overvåkning og korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. Leverenzymer bør monitoreres ved mistenkt hepatotoksisk reaksjon.
Oppbevaring
Erytromycinpreparater bør oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Væskeformuleringer bør ikke fryses og skal kastes etter utløpsdato eller 14 dager etter åpning. Tabletter og kapsler bør oppbevares utilgjengelig for barn. Intravenøse preparater krever spesielle oppbevaringsforhold i henhold til produsentens anvisninger. Utilgjengeliggjør ikke brukte legemidler i avløp eller toalett.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av erytromycin. Riktig diagnose og behandlingsvalg skal alltid foretas av kvalifisert helsepersonell. Dosering og varighet av behandling må individualiseres basert på pasientens tilstand, alder og komorbiditeter. Legemiddelets godkjenning og tilgjengelighet kan variere mellom land.
Vurderinger
Kliniske studier og langvarig bruk har dokumentert erytromycin som et effektivt og godt tolerert antibiotikum. Legevurderinger fremhever dens betydning som alternativ for penicillinallergikere, med en responsrate på over 85% for de fleste indikasjoner. Noen pasienter rapporterer gastrointestinal ubehag som hovedulempe, men dette reduseres ofte med enterisk formulering eller inntak med mat. Mikrobiologer bemerker økende resistens i noen regioner, noe som understreker viktigheten av riktig bruk og avslutning av behandlingskur. Overall vurderes erytromycin som et verdifullt verktøy i antibiotikaarmamentariet.