Eliquis: Overlegen blodfortynnende behandling for tromboembolisme
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €4.81 | €115.38 €96.15 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €4.81 | €173.07 €144.23 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €4.01
Best per pill | €346.14 €240.38 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €7.69 | €76.92 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €5.77 | €153.84 €115.38 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €5.45 | €230.76 €163.46 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €5.13
Best per pill | €461.52 €307.68 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Eliquis (apixaban) er en direkte oral antikoagulant (DOAC) som tilbys i tablettform for forebygging og behandling av tromboemboliske tilstander. Som en faktor Xa-hemmer tilbyr Eliquis en forutsigbar antikoaguleringseffekt uten behov for rutinemessig overvåking av koagulasjonsparametere. Legemidlet representerer en moderne terapeutisk tilnærming til tromboseprofylakse og -behandling, med et veldocumentert sikkerhetsprofil i større kliniske studier.
Funksjoner
- Aktiv substans: Apixaban 2,5 mg eller 5 mg per tablett
- Farmakologisk gruppe: Direkte faktor Xa-hemmer
- Terapeutisk indeks: Forutsigbar farmakokinetikk med lav variasjon
- Biotilgjengelighet: Ca. 50% ved oral inntak
- Maksimal plasmakonsentrasjon: Oppnås 3–4 timer etter inntak
- Eliminasjonhalveringstid: Ca. 12 timer
- Metabolisme: Primært via CYP3A4/5 og CYP-independent mekanismer
- Utskilling: 27% renal, resten fekal
Fordeler
- Reduserer risiko for hjerneslag og systemisk emboli hos pasienter med ikke-ventilkammerfibrillering
- Forebygger venøs tromboembolisme (VTE) etter elektiv hofte- eller kneproteseoperasjon
- Behandler dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (LE), og reduserer risiko for tilbakefall
- Krever ikke rutinemessig koagulasjonsovervåking eller dosetilpasning for de fleste pasienter
- Har lavere risiko for alvorlige blødninger sammenlignet med warfarin i kliniske studier
- Fast dosering uten matinteraksjoner forenkler pasientcompliance
Vanlig bruk
Eliquis er indikert for forebygging av slag og systemisk embolisme hos voksne pasienter med ikke-ventilkammerfibrillering med en eller flere risikofaktorer. Legemidlet brukes også til forebygging av VTE hos voksne som har gjennomgått elektiv hofte- eller kneproteseoperasjon. Videre er Eliquis godkjent for behandling av DVT og LE, samt forebygging av tilbakefall av DVT og LE hos voksne.
Dosering og administrering
Standard dosering for ikke-ventilkammerfibrillering: 5 mg oralt to ganger daglig. For pasienter med minst to av følgende egenskaper: alder ≥80 år, kroppsvekt ≤60 kg, eller serumkreatinin ≥1,5 mg/dL, anbefales 2,5 mg to ganger daglig. Til VTE-forebygging etter ortopedisk kirurgi: 2,5 mg to ganger daglig, med start 12–24 timer postoperativt. For VTE-behandling: 10 mg to ganger daglig i 7 dager, deretter 5 mg to ganger daglig.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn på blødning eller anemii. Nedsatt nyrefunksjon krever justert dosering. Ved alvorlig nyresvikt (CrCl <15 mL/min) anbefales ikke Eliquis. Ved planlagt kirurgi eller invasive inngrep bør Eliquis midlertidig avsettes. Graviditet og amming: Bruk kun hvis klart nødvendig etter nøye vurdering av nytte-risiko.
Kontraindikasjoner
Aktiv klinisk signifikant blødning, alvorlig hypersensitivitet mot apixaban eller hjelpestoffer, samt samtidig bruk av sterke CYP3A4- og P-gp-hemmere som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir eller claritromycin. Mekaniske hjerteklaffer eller moderat til alvorlig mitralklaffestenose utgjør også kontraindikasjoner.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, anemii og hematomer. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger omfatter alvorlige blødninger (intrakranielle, gastrointestinale), overfølsomhetsreaksjoner inkludert anafylaksi, og leverenzymforhøyelser. Blødningsrisikoen øker ved samtidig bruk av andre antikoagulantia eller platelethemmende midler.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4- og P-gp-hemmere (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) øker apixaban-konsentrasjonen. Sterke CYP3A4- og P-gp-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) reduserer apixaban-konsentrasjonen. Samtidig bruk med andre antikoagulantia, NSAID-er, eller platelethemmere øker blødningsrisikoen.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre neste planlagte dose skal inntas innen 6 timer. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås.
Overdosering
Overdosering kan føre til alvorlige blødninger. Det finnes ikke et spesifikt antidot, men aktivt kull kan vurderes hvis inntaket er nylig. Ved alvorlig blødning bør stans av medikament, symptomatisk behandling og støtte av sirkulasjonen iverksettes. Prothrombinkomplekskonsentrat eller aktivert faktor VII kan vurderes i livstruende tilfeller.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og behandlingsvarighet bør individualiseres basert på pasientens tilstand, nyrefunksjon og risikoprofil.
Vurderinger
Kliniske studier (ARISTOTLE, AVERROES, ADVANCE) har dokumentert Eliquis’ overlegne effekt og sikkerhetsprofil sammenlignet med warfarin og acetylsalicylsyre. I praksis rapporterer klinikere forbedret pasientcompliance og redusert behandlingsbyrde på grunn av fravær av rutinemessig INR-overvåking. Noen pasienter noterer lettere blåmerker, men de fleste verdsetter den praktiske administreringen og reduserte blødningsrisikoen.