Doxazosin: Effektiv blodtrykkskontroll og BPH-behandling
| Produktdosering: 1 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 120 | €0.37 | €44.28 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.33 | €66.42 €59.68 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.31 | €99.62 €82.78 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.29
Best per pill | €132.83 €105.88 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 2 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.79 | €47.16 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.66 | €70.75 €59.68 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.60 | €94.33 €72.19 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.55 | €141.49 €98.18 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.50 | €212.24 €135.72 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.48
Best per pill | €282.99 €174.22 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 4 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.35 | €40.43 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.09 | €80.85 €65.45 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.02 | €121.28 €91.44 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.97 | €161.71 €116.47 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.93 | €242.56 €167.48 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.90 | €363.84 €243.52 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.89
Best per pill | €485.12 €319.57 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Doxazosin er et selektivt alfa-1-adrenerge reseptorantagonist som primært benyttes til behandling av hypertensjon og symptomer ved godartet prostataforstørrelse (benign prostatisk hyperplasi, BPH). Legemiddelet virker ved å slappe av glatt muskulatur i blodkar og prostatakapsel, noe som resulterer i redusert perifer vascular motstand og forbedret urinstrøm. Det tilbys i tablettform med både umiddelbar og kontrollert frigjøring, noe som gir fleksibilitet i doseringsregimer. Som et veletablert preparat i den terapeutiske kategorien, tilbyr det en pålitelig farmakologisk profil for langtidsbruk under korrekt medisinsk veiledning.
Funksjoner
- Selektiv alfa-1-adrenerg blokker med høy binding til reseptorer
- Tilgjengelig som tabletter med umiddelbar (Doxazosin) og forlenget (Doxazosin XL) frigjøring
- Halveringstid på ca. 22 timer, tillater enkel daglig dosering
- Metaboliseres primært i leveren via CYP3A4-enzymsystemet
- Høy proteinsbinding (>98%) og god oral biotilgjengelighet (~65%)
- Elimineres hovedsakelig via feces og i mindre grad urin
Fordeler
- Reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk effektivt ved essensiell hypertensjon
- Forbedrer urinstrøm og reduserer BPH-symptomer som nokturi og urinærgjenværing
- Kan kombineres med andre antihypertensiva for additiv effekt uten signifikant interaksjon
- Mangler negativ metabolisk påvirkning på glukose- eller lipidnivåer
- Tilbyr rask symptomatisk lindring ved BPH, ofte innen 1–2 uker
- Mulighet for enkel dosisjustering basert på klinisk respons og toleranse
Vanlig bruk
Doxazosin er indikert for behandling av mild til moderat hypertensjon, enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre blodtrykksmedisiner som tiazider, betablokkere eller ACE-hemmere. Ved BPH brukes det for å lindre symptomer som svak urinstrøm, hyppig vannlating, og følelse av ufullstendig tomming av blæren. Legemiddelet er spesielt nyttig hos pasienter med samtidig hypertensjon og BPH, da det adresserer begge tilstander med ett preparat.
Dosering og administrering
Startdosen for hypertensjon er typisk 1 mg en gang daglig, med gradvis økning til 2–4 mg/dag etter 1–2 uker. Ved BPH starter man med 1 mg/dag, med mulig økning til 8 mg/dag basert på respons. Maksimal anbefalt dose er 16 mg/dag. Tabletter skal inntas om morgenen eller kvelden, konsekvent i forhold til måltider for å oppnå stabil farmakokinetikk. For Doxazosin XL-formuleringer skal tabletter svelges hele og ikke deles eller knuses. Dosering må justeres ved nedsatt nyrefunksjon, men krever vanligvis ikke tilpasning ved alder.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør unngå brå posisjonsendringer på grunn av risiko for ortostatisk hypotensi, spesielt i innledende behandlingsperiode. Ytterligere forsiktighet anbefales ved samtidig bruk av PDE5-hemmere (f.eks. sildenafil) eller andre vasodilatatorer. Leverfunksjon bør overvåkes ved langvarig bruk. Bruk med forsiktighet hos eldre på grunn av økt fallrisiko. Før operasjoner bør kirurger informeres om doxazosin-bruk ettersom det kan forsterke hypotensive effekter av anestesi.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for doxazosin eller andre kinazolinderivater. Kontraindisert ved hypotoni, svikt fra venstre ventrikkel, og ved samtidig bruk med kraftige CYP3A4-hemmere som ketokonazol eller itrakonazol i høye doser. Bør unngås ved hepatisk svikt og hos pasienter med historie for orthostatisk kollaps.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet (~15%), hodepine (~10%), og generell tretthet. Ortostatisk hypotesi opptrer hos ca. 2–4% av pasienter. Mindre vanlige reaksjoner er kvalme, edemer i ekstremiteter, og synkope. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte priapisme, palpitasjoner, og forverring av hjertesvikt. De fleste bivirkninger er milde og avtar med kontinuerlig bruk.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere (f.eks. claritromycin, ritonavir) kan øke doxazosin-nivåer. Samtidig bruk med andre antihypertensiva kan forsterke blodtrykksfall. PDE5-hemmere øker risiko for hypotensjon. NSAIDer kan redusere antihypertensiv effekt. Interaksjoner med warfarin er ikke dokumentert, men monitorering anbefales.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett vanlig skjema. Dobbel dosering for å ta igjen må unngås.
Overdose
Symptomer inkluderer alvorlig hypotensi, takykardi, og mulig shock. Behandling består av intravenøs væske og vaskonstriktorer som noradrenalin. Pasient bør legges i horisontal stilling med bena løftet. Hemodialyse er ikke effektivt på grunn av høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Oppbevar tablettbeholderen tett lukket. Utløpte tabletter skal kastes og ikke brukes.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatten ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk, og følge forskrivningen nøye. Produsent og distributør er ikke ansvarlige for feilaktig bruk eller tolkning.
Vurderinger
Doxazosin anses som et pålitelig førstevalg ved BPH og som add-on ved hypertensjon. Kliniske studier viser signifikant forbedring i IPSS-scorer og blodtrykksreduksjon. Noen pasienter rapporterer sedering i innledningsfasen, men de fleste tolererer medikamentet godt ved langsom opptitrering. Langtidsdata bekrefter vedvarende effekt over flere år uten tachyfylaksi.