Ditropan: Effektiv behandling mot hyperaktiv blære
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.35 | €40.39 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.20 | €80.77 €72.12 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.07 | €121.16 €96.16 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.96 | €161.55 €115.39 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.87 | €242.32 €156.74 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.69
Best per pill | €363.48 €187.51 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.70 | €484.64 €251.93 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Ditropan (oksybutynin) er et antikolinergt legemiddel som brukes til å behandle symptomer på hyperaktiv blære, inkludert hyppig vannlating, sterk og plutselig trang til å tømme blæren og ufrivillig urinlekkasje. Det virker ved å slappe av blæremuskulaturen, noe som reduserer ufrivillige sammentrekninger og øker blærens kapasitet. Legemidlet er godt dokumentert og har vært i klinisk bruk i flere tiår, med et forutsigbart sikkerhetsprofil ved korrekt bruk.
Funksjoner
- Virkestoff: Oksybutyninklorid
- Farmakologisk gruppe: Antikolinerg/antimuskarinerg middel
- Tilgjengelige styrker: Tabletter: 5 mg; Oral løsning: 5 mg/5 ml
- Halveringstid: Ca. 2–3 timer for umetabolisert substans
- Metabolisme: Primært i leveren via CYP3A4
- Utskilling: Hovedsakelig renal
Fordeler
- Reduserer hyppigheten av vannlatingsepisoder
- Øker funksjonell blærekapasitet
- Minimaliserer urge-inkontinens
- Forbedrer livskvalitet gjennom bedret søvn og redusert daglig plage
- Tilbyr fleksibel dosering med multiple styrker
- Godt egnet for langtidsbehandling ved kroniske tilstander
Vanlig bruk
Ditropan indikeres for behandling av symptomer assosiert med hyperaktiv blære (overaktiv blære), inkludert urge-inkontinens, hyppig vannlating (pollakisuri) og nokturi. Det brukes også ved neurogen blæredysfunksjon hos pasienter med underliggende nevrologiske tilstander som multipel sklerose eller ryggmargsskader. Legemidlet kan anvendes både hos voksne og barn over 5 år, etter individuell vurdering.
Dosering og administrering
Voksne: Startdose er vanligvis 5 mg 2–3 ganger daglig. Dosen kan justeres etter respons, med en maksimal anbefalt dose på 5 mg 4 ganger daglig.
Eldre: Lavere startdose (2,5 mg 2–3 ganger daglig) anbefales på grunn av økt følsomhet for antikolinerg effekt.
Barn over 5 år: Dosering baseres på legemsvekt (0,2 mg/kg/dag), fordelt i 2–3 doser.
Tabletter skal svelges hele med væske, med eller uten mat. Oral løsning skal måles nøyaktig med medfølgende måleskyve.
Forsiktighetsregler
Unngå bruk ved glaukom med smal vinkel eller urinretensjon. Vurder nøye risiko for kognitiv påvirkning hos eldre. Monitorer for tegn på central antikolinerg effekt (forvirring, hallucinasjoner). Bruk med forsiktighet ved lever- eller nyresvikt. Kan redusere svetteevne og øke risiko for varmeslag. Unngå alkohol under behandling. Pasienter med myasthenia gravis eller gastroøsofageal reflux sykdom (GERD) bør overvåkes nøye.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for oksybutynin eller andre antikolinergika. Glaukom med smal vinkel. Urinretensjon. Myasthenia gravis i krisefase. Mekanisk obstruksjon i mage-tarmkanalen. Alvorlig ulcerøs kolitt eller toksisk megakolon. Alvorlig hjertesvikt eller ustabil angina pectoris.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Munnørhet, forstoppelse, tørre øyne, synsforstyrrelser (akkomodasjonsvansker), hodepine.
Mindre vanlige (≥1/100): Kvalme, søvnforstyrrelser, svimmelhet, vanskelig med urinering.
Sjeldne (≥1/1000): Takhykardi, hallucinasjoner, allergiske reaksjoner, redusert svetting.
Ikke alminnelige: Kognitiv påvirkning (spesielt hos eldre), QT-forlengelse.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol, claritromycin) kan øke oksybutyninkonsentrasjoner. Andre antikolinergika forsterker bivirkningsprofilen. Kan potensiere sedering fra benzodiazepiner eller opioidderivater. Samtidig bruk med metoclopramid kan redusere effekt. MAO-hemmere kan forsterke antikolinerg effekt. Monitorer ved samtidig bruk av mediKasjoner som forlenger QT-intervall.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, men ikke hvis det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbeldosering skal unngås. Dersom flere doser er glemt, konsulter behandlingsplan med lege for justering.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlige antikolinerge effekter: delirium, takykardi, hypertermi, respirasjonsdepresjon, kramper. Behandling er støttende og symptomatisk: aktivt kull ved nylig inntak, fysiologisk avkjøling, benzodiazepiner for kramper. Fysostigmin kan vurderes ved alvorlige komplikasjoner under streng overvåking.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Oppbevar tabletter i originalemballasje. Oral løsning skal ikke fryses. Kasser eventuell ubrukt løsning etter 3 måneder etter åpning.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Riktig diagnostisering og individuell vurdering er nødvendig før behandlingsstart. Dosering og varighet må fastsettes av autorisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier viser signifikant reduksjon i incontinence-episoder (opptil 70%) og forbedret blærekapasitet hos de fleste pasienter. Langtidsdata indikerer vedvarende effekt ved hyperaktiv blære. Noen pasienter rapporterer bivirkninger som munnørhet, men de fleste vurderer dette overkommelig mot symptombedring. Eldre pasienter kan være mer utsatt for kognitive bivirkninger. Generelt ansett som et førstevalgspreparat innen sin indikasjon.