Dilantin: Effektiv kontroll av epileptiske anfall
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.61 | €62.02 €54.81 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.55 | €82.69 €66.34 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.51 | €124.03 €91.34 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.47 | €186.05 €125.96 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.46
Best per pill | €248.07 €164.42 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Dilantin er et velkjent og pålitelig antiepileptikum som har vært i klinisk bruk i flere tiår. Med virkestoffet fenytoin er det spesielt godt egnet for forebygging og behandling av tonisk-kloniske anfall og komplekse fokale anfall. Legemidlet stabiliserer nervecellers eksiterbarhet og reduserer derved risikoen for anfall hos voksne og barn. Det tilbys i ulike doseringsformer, inkludert kapsler og injeksjonsvæske, for å tilpasse behandlingen individuelt.
Funksjoner
- Virkestoff: Fenytoin
- Tilgjengelige styrker: 30 mg, 100 mg (kapsler); 50 mg/ml (injeksjonsvæske)
- Farmakologisk gruppe: Hydantoin-derivat
- Halveringstid: Ca. 22 timer (avhengig av metabolsk status)
- Biotilgjengelighet: >90 % ved peroral inntak
- Proteinkobling: Høy (ca. 90 %)
Fordeler
- Reduserer hyppighet og alvorlighetsgrad av epileptiske anfall
- Muliggjør bedre daglig funksjon og livskvalitet for personer med epilepsi
- Langvarig dokumentert effekt og sikkerhetsprofil
- Fleksibel dosering med mulighet for terapeutisk drug monitoring
- Forebygger anfallsklynger og status epilepticus
- Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiepileptika
Vanlig bruk
Dilantin indikeres primært for profylakse og behandling av tonisk-kloniske anfall (grand mal) og komplekse fokale anfall (psykomotoriske anfall). Det kan også anvendes til forebygging og behandling av anfall under eller etter neurokirurgi. I noen tilfeller brukes det ved trigeminusneuralgi når andre alternativer ikke er aktuelle.
Dosering og administrering
Initiell dosering for voksne er typisk 3–4 mg/kg/dag, fordelt i 2–3 doser. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 300–400 mg/dag. For barn anbefales 5 mg/kg/dag, fordelt i 2–3 doser. Doseringen må titreres individuelt basert på klinisk respons og serumkonsentrasjoner (målområde: 10–20 mg/L). Kapsler bør inntas sammen med mat for å redusere gastrointestinal ubehag. Intravenøs administrering krever langsom injeksjon og overvåkning for kardiovaskulære bivirkninger.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn til hepatotoksisisitet, hematologiske forstyrrelser og dermatologiske reaksjoner. Ved langtidsbruk bør vitamin D- og K-status, samt knochetetthet, overvåkes. Preparatet kan forårsake gingival hyperplasi, så god munnhygiene er viktig. Pasienter bør unngå plutselig avslutning av behandlingen på grunn av risiko for anfallsopptrapping. Alkoholbruk bør begrenses.
Kontraindikasjoner
Dilantin er kontraindisert ved kjent overfølsomhet for fenytoin eller andre hydantoiner. Det bør unngås ved Adams-Stokes syndrom, sinoatriell blokk, og alvorlig bradyarrytmi. Relativ kontraindikasjon gjelder ved tidligere hepatisk skade eller porfyri. Bruk under graviditet krever nøye risikovurdering.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- Svimmelhet og ataksi
- Nystagmus
- Gingival hyperplasi
- Hodeverk og kvalme
- Hudutslett
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger:
- Stevens-Johnsons syndrom
- Toksisk epidermal nekrolyse
- Hepatitt og myelosuppresjon
- Lupus-lignende syndrom
- Megaloblastær anemi
Interaksjoner
Dilantin har betydelig interaksjonspotensial:
- Østrogenholdige prevensjonsmidler: Redusert effekt
- Warfarin: Forsterket eller dempet effekt
- Valproat: Økte fenytoinnivåer
- Carbamazepin: Reduserte nivåer av begge legemidler
- Visse antibiotika (f.eks. chloramphenicol): Økte fenytoinnivåer
- Alkohol: Uforutsigbar påvirkning på anfallskontroll
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det nærmer seg tid for neste dose, hopp over den glemte dosen. Dobbel dosering skal unngås. Ved gjentatte glemte doser bør legemiddelnivåer kontrolleres.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer:
- Alvorlig nystagmus
- Ataksi og søvnighet
- Koma og respiratorisk depresjon
- Hypotermi og hypotensi
Behandling krever akutt medisinsk hjelp. Aktivt kull kan vurderes tidlig. Symptomatisk behandling og støttende tiltak er viktigst. Hemodialyse er lite effektivt.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Kasser eventuelt ubrukt legemiddele i henhold til lokale forskrifter.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke legeconsultering. Pasienter bør alltid følge legens ordinasjoner og rapportere bivirkninger. Dosering og behandlingsvarighet må individuelt tilpasses.
Vurderinger
Dilantin anses generelt som et grunnleggende og effektivt antiepileptikum med god dokumentasjon. Flere studier viser anfallsfrihet hos 60–70% av pasienter med fokale anfall. Noen pasienter rapporterer kognitive bivirkninger ved høye doser. Langtidsbrukere verdsetter ofte den stabile anfallskontrollen, selv om noen ønsker nyere alternativer med bedre tolerabilitet.