Diclofenac: Effektiv smertestillende og antiinflammatorisk behandling
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.52 | €47.13 €47.13 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.39 | €94.27 €70.22 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.35 | €141.40 €95.23 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.32
Best per pill | €188.53 €116.39 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 180 | €0.36 | €64.45 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.31 | €96.67 €84.65 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.29
Best per pill | €128.90 €105.81 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Diclofenac er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som har vært et hjørnestein i behandlingen av smerter og betennelser i flere tiår. Det tilhører gruppen av fenyleddiksyrer og virker ved å hemme enzymet cyclooxygenase (COX), noe som reduserer dannelsen av prostaglandiner – kjemiske budbringere som spiller en nøkkelrolle i betennelsesprosesser og smerteoverføring. Legemiddelet er tilgjengelig i flere administrasjonsformer, inkludert tabletter, kapsler, gel, plaster og injeksjonsvæske, noe som gir fleksibilitet i behandlingstilpasning. Diclofenac er godt dokumentert gjennom omfattende kliniske studier og har et forutsigbart farmakologisk profil.
Funksjoner
- Hemmer både COX-1 og COX-2-enzymer
- Tilgjengelig i perorale, topiske og parenterale formuleringer
- Rask onset av smertelindring ved akutt bruk
- Langvarig antiinflammatorisk effekt ved kronisk administrering
- God biotilgjengelighet ved peroral inntak
- Mulighet for lokalt applisert behandling med minimal systemisk eksponering
Fordeler
- Effektiv lindring av moderate til alvorlige smerter
- Reduserer betennelse og hevelse i leddbetingelser
- Forbedrer funksjonsnivå og mobilitet hos pasienter med revmatiske lidelser
- Kan brukes som antipyretikum ved febertilstander
- Fleksibel doseringsmulighet tilpasset individuelle behov
- Velforboldt tolerabilitetsprofil ved korrekt bruk
Vanlig bruk
Diclofenac indikeres primært for behandling av inflammatoriske og degenerative leddlidelser som revmatoid artritt, artrose og ankyloserende spondylitt. Det brukes også til symptomatisk lindring av akutte smerteforhold som postoperativ smerte, akutte muskel- og skjelettsmerter, og som adjuvant behandling ved giktanfall. Topiske formuleringer er spesielt velegnet for lokaliserte smerteforhold som tendinitt og forstuinger. Diclofenac kan anvendes som kortvarig symptomatisk behandling ved migreneanfall og som antipyretikum når andre midler ikke er tilstrekkelige.
Dosering og administrasjon
Doseringen av diclofenac varierer etter indikasjon, alvorlighetsgrad og formulering. For perorale preparater er vanlig vedlikeholds dose for voksne 75-150 mg daglig, fordelt på 2-3 doser. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg. Topiske gelformuleringer anbefales typisk aplikert 3-4 ganger daglig på berørt område. For akutte smerteforhold kan initialdosen justeres etter behov under legens veiledning. Eldre pasienter og personer med nedsatt nyrefunksjon bør motta lavere doser. All dosering bør innledes med lavest mulig effektiv dose og justeres gradvis.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør unngå alkoholunder bruk av diclofenac ettersom dette kan øke risiko for gastrointestinale bivirkninger. Langtidsbruk krever regelmessig overvåking av nyre- og leverfunksjon. Diclofenac bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerte- og karsykdom, hypertensjon, eller tidligere gastrointestinale komplikasjoner. Topisk aplikasjon bør unngås på skadet hud eller slimhinner. Graviditet og amming krever spesielle vurderinger og bør kun initieres etter streng medisinsk vurdering. Pasienter bør informeres om tegn på gastrointestinal blødning eller leverpåvirkning.
Kontraindikasjoner
Diclofenac er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for NSAID-preparater eller acetylsalisylsyre. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer aktiv peptisk ulkus, alvorlig nyre- eller leversvikt, siste trimester av graviditet, og hjerteinsuffisiens. Relative kontraindikasjoner omfatter tidligere gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, og samtidig bruk av antikoagulantia. Pasienter med dehydrering eller hypovolemi bør unngå diclofenac inntil volumstatus er korrigert.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer dyspepsi, kvalme, abdominal smerte, og hodepine. Mindre hyppige reaksjoner omfatter diaré, svimmelhet, og hudutslett. Alvorlige bivirkninger kan inkludere gastrointestinal blødning eller perforasjon, hepatotoksiskitet, nefrotoksiskitet, og kardiovaskulære hendelser som myokardinfarkt eller slag. Topisk bruk kan forårsake lokale hudreaksjoner som erytem, kløe, eller tørrhet. Hyppigheten av bivirkninger øker med høyere doser og lengre behandlingsvarighet.
Legemiddelinteraksjoner
Diclofenac kan interagere med antikoagulantia (øker blødningsrisiko), diuretika og ACE-hemmere (reduserer antihypertensiv effekt), litium (øker litiumnivåer), og methotrexat (øker toksisitet). Samtidig bruk med andre NSAID-preparater eller kortikosteroider øker risiko for gastrointestinale komplikasjoner. Cytochrom P450 2C9-hemmere kan øke diclofenac-nivåer. Topiske formuleringer har minimal systemisk absorpsjon og færre interaksjoner, men forsiktighet anbefales likevel.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås for å kompensere for glemte doser. Ved topisk bruk gjelder samme prinsipp – aplikér den glemte dose så snart mulig, men ikke dobbeltdoser ved neste aplikasjonstidspunkt. Regelmessig bruk er viktig for opprettholdelse av terapeutisk effekt, spesielt ved kroniske tilstander.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forvirring, hodepine, kvalme, vomiting, epigastrisk smerte, og gastrointestinal blødning. Alvorlige tilfeller kan medføre respiratorisk depresjon, koma, eller akutt nyresvikt. Behandling er støttende og symptomatisk, med spesifikk oppmerksomhet på væskebalanse og elektrolyttstatus. Aktivt kull kan administreres hvis inntaket er nylig. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinbinding. Topisk overdosering er usannsynlig, men systematisk absorpsjon kan øke ved omfattende aplikasjon på skadet hud.
Oppbevaring
Oppbevar diclofenac ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Oppbevaringsstedet bør være utilgjengelig for barn. Ikke bruk preparater etter utløpsdatoen. Topiske formuleringer bør ikke eksponeres for varme eller åpen flamme. Oppbevaringsbetingelser kan variere noe mellom forskjellige formuleringer, så produktspesifikke anvisninger bør følges nøye.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatten ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av diclofenac eller andre legemidler. Legemidler bør kun brukes etter grundig vurdering av individuelle forhold og under medisinsk veiledning. Produsentens produktinformasjon bør alltid leses nøye før bruk.
Vurderinger
Kliniske studier og langvarig bruk har demonstrert diclofenacs effektivitet i smertelindring og betennelseshemming. Pasientrapporter indikerer generelt god symptomatisk lindring, spesielt ved muskel-skjelett-plager. Noen brukere rapporterer gastrointestinal ubehag som vanligste begrensning. Topiske formuleringer mottar ofte positive tilbakemeldinger for lokal smertelindring med minimal systemisk påvirkning. Medisinsk personell verdsetter diclofenacs forutsigbare farmakokinetikk og doseringsfleksibilitet i ulike pasientgrupper.