Desyrel: Effektiv behandling av depresjon og søvnforstyrrelser
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.77 | €46.20 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.66 | €69.30 €59.67 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.61 | €92.40 €73.15 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.56 | €138.60 €101.06 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.52 | €207.89 €141.48 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.51
Best per pill | €277.19 €181.91 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Desyrel (trazodon) er et antidepressivum med sedativ effekt som primært brukes til behandling av depresjon og søvnforstyrrelser. Som en serotoninantagonist og gjenopptakshemmer (SARI) tilbyr legemidlet en unik farmakologisk profil som skiller seg fra tradisjonelle SSRI-preparater. Med sin dokumenterte effekt på både depressive symptomer og søvnkvalitet representerer Desyrel et viktig verktøy i psykiatrisk farmakoterapi. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter som ikke tolererer eller ikke responderer adekvat på andre antidepressiva.
Funksjoner
- Aktivitetsmekanisme: Serotoninantagonist og gjenopptakshemmer (SARI)
- Halveringstid: 5-9 timer for parentstoffet, 4-14 timer for aktiv metabolitt
- Biotilgjengelighet: Ca. 65% ved peroral inntak
- Proteinkobling: 89-95%
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4
- Eliminering: Primært renal (70-75%), fekal (20-25%)
Fordeler
- Reduserer depressive symptomer gjennom modulering av serotoninaktiviteten
- Forbedrer søvnkvaliteten ved å redusere søvnlatens og øke total søvntid
- Mindre seksuelle bivirkninger sammenlignet med SSRI-preparater
- Egnet for langtidsbehandling med etablert sikkerhetsprofil
- Kan brukes ved angstsymptomer assosiert med depresjon
- Tilbyr fleksibel dosering tilpasset individuelle behov
Vanlig bruk
Desyrel er indikert for behandling av major depresjon (unipolar depresjon) hos voksne. Legemidlet viser spesielt god effekt ved depresjoner ledsaget av søvnforstyrrelser, ettersom dets sedative egenskaper ofte medfører rask bedring av søvnkvaliteten. Kliniske studier har dokumentert signifikant bedring av både humør og søvnparametere allerede innen 1-2 uker. Legemidlet brukes også off-label ved andre tilstander inkludert generalisert angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og som søvnhjelpemiddel ved primær insomni.
Dosering og administrering
Initiell dosering for depresjon er typisk 150 mg daglig, inndelt i 2-3 doser eller som en enkeltdose ved sengetid. Dosen kan økes gradvis med 50 mg hver 3.-4. dag etter respons og toleranse. Vedligeholdelsesdosen varierer vanligvis mellom 150-400 mg daglig, med maksimal anbefalt dosis på 600 mg/dag for innleggelsepasienter. For søvnforstyrrelser brukes vanligvis lavere doser (25-100 mg) administrert 30 minutter før sengetid. Tabletter skal svelges hele sammen med mat for å minimere gastrointestinal ubehag.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør advares om mulig sedering og rådes til å unngå aktiviteter som krever mental skarphet (som bilkjøring) inntil de kjenner legemidlets virkning. Orthostatisk hypotensjon kan forekomme, spesielt ved doseøkning. Regelmessig monitoring av blodtrykk anbefales, spesielt hos eldre. Langsom doseøkning og tilpasning minimerer risiko for bivirkninger. Pasienter med kardiovaskulær sykdom bør overvåkes nøye ettersom trazodon kan forlenge QT-intervallet. Hepatiske og renale funksjoner bør evalueres før og under behandling.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for trazodon eller andre komponenter i preparatet. Samtidig bruk med MAO-hemmere eller innen 14 dager etter opphør av MAO-hemmere. Alvorlig nyre- eller leversvikt. Akutt hjerteinfarkt. Ubehandlet smalbuktsvinkelglaukom. Alvorlige kardiovaskuläre tilstander inkludert ustabil angina og arytmier.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): Søvnighet, svimmelhet, hodepine, muntørhet, kvalme. Mindre vanlige (≥1/100): Orthostatisk hypotensjon, forstoppelse, synsforstyrrelser, vektøkning. Sjeldne (≥1/1000): Priapism (langvarig og smertefull erektion som krever umiddelbar medisinsk hjelp), serotonin-syndrom, hyponatremi, ekstrapyramidale symptomer. Bivirkningsprofilen er generelt mild sammenlignet med trisykliske antidepressiva.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere (som ketokonazol, ritonavir, klaritromycin) kan øke trazodonnivåer betydelig. CYP3A4-indusere (som rifampicin, karbamazepin) kan redusere plasma-konsentrasjoner. Forsterket sedering kan oppstå med andre CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioider). Serotonerge legemidler (SSRI, SNRI, triptaner) kan øke risiko for serotonin-syndrom. Trazodon kan forsterke hypotensive effekter av antihypertensiva. Samtidig bruk med QT-forlengende legemidler bør unngås.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og den vanlige doseringen gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig sedering, svimmelhet, kvalme, brekninger, og i alvorlige tilfeller respiratorisk depresjon, hypotensjon, og kramper. Priapism kan forekomme. Behandling er støttende og symptomatisk med overvåking av vitale funksjoner. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Ubrukte tabletter skal returneres til apotek for sikker disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk av Desyrel. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av risiko og nytte. Legemidlet skal kun brukes etter resept fra autorisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier og pasientrapporteringer indikerer generelt god effekt på både depressive symptomer og søvnforstyrrelser. Many pasienter rapporterer bedret søvnkvalitet allerede i løpet av den første uken. Bivirkningsprofilen vurderes som akseptabel, med sedering som den vanligste, men ofte ønskede effekten ved søvnproblemer. Legemidlet har vist seg spesielt verdifullt for pasienter som ikke tolererer seksuelle bivirkninger av SSRI-preparater. Langtidsbrukere rapporterer vedvarende effekt med minimal toleranseutvikling.