Depakote: Stabiliser humør og forebygger migrène effektivt

Depakote

Depakote

Pris fra €52.91

Depakote (divalproex natrium) er et anvendt antiepileptikum og stemningsstabilisator som tilbys i enterotablettform for optimal biotilgjengelighet og redusert gastrointestinal irritasjon. Det er indikert for behandling av epilepsi, bipolar lidelse og forebygging av migrènehodepine. Legemidlet modulatorer GABA-ergic neurotransmisjon og hemmer spenningsavhengige natriumkanaler, noe som bidrar til sin terapeutiske effekt. Depakote tilbys i forskjellige styrker for individualisert dosering under klinisk oppfølging.

Funksjoner

  • Formulert som enterotabletter for målrettet frigivelse i tarmen
  • Tilgjengelig i styrkene 125 mg, 250 mg, og 500 mg divalproex natrium
  • Hemmer spenningsavhengige natriumkanaler og øker GABA-nivåer
  • Godt dokumentert farmakokinetisk profil med lineær eliminering
  • Stabiliserer nervecellers eksiterbarhet gjennom multiple mekanismer

Fordeler

  • Effektiv forebygging av migrèneanfall ved redusert frekvens og intensitet
  • Stabiliserer humørsvingninger hos pasienter med bipolar lidelse
  • Reduserer hyppigheten av epileptiske anfall ved ulike anfallstyper
  • Mulighet for enkel én- eller tokommers dosering for økt compliance
  • Langvarig erfaring og omfattende dokumentasjon i klinisk praksis

Vanlig bruk

Depakote er godkjent for behandling av komplekse fokale anfall og generaliserte anfall ved epilepsi, som stemningsstabilisator under maniske episoder ved bipolar lidelse, og som profylakse mot migrènehodepine. Legemidlet brukes også off-label ved andre neurologiske og psykiatriske tilstander etter legevurdering.

Dosering og administrering

Startdosen for voksne er typisk 250–500 mg daglig, titrert oppover basert på klinisk respons og toleranse. Ved epilepsi oppnås ofte terapeutisk effekt ved 1000–2500 mg/dag. For bipolar lidelse anbefales 750–1500 mg/dag, mens migräneprofylakse krever 500–1000 mg daglig. Tabletter skal svelges hele og ikke deles eller knuses for å bevare enterobeskyttelsen.

Forsiktighetsregler

Monitorer leverenzymer og blodplater regelmessig, spesielt de første 6 månedene. Unngå brå doseendringer på grunn av risiko for anfallsoppblussing. Vurder nytte-riskoprofil ved svangerskap på grunn av teratogen risiko. Overvåk for tegn til pancreatitis ved uforklarlige magesmerter. Vurder vitamin K-supplementering hos nyfødte.

Kontraindikasjoner

Depakote er kontraindisert ved leverdysfunksjon eller lever sykdom i anamnese, stoffskiftesykdommer som påvirker urea-syklusen, og ved kjent hypersensitivitet for valproinsyre eller hjelpestoffer. Bruk bør unngås under svangerskap med mindre strengt indikert.

Mulige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme (25%), diaré (15%), og vektøkning (10%). Mindre hyppige er tremor, sedering, og temporært hårtap. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger omfatter hepatotoksisitet, pancreatitis, trombocytopeni, og teratogen effekt. Hyppigere bivirkninger oppstår typisk under doseopptitrering.

Legemiddelinteraksjoner

Depakote forsterker effekten av andre CNS-depressiva som benzodiazepiner og opioider. Det øker plasmakonsentrasjonen av fenobarbital og lamotrigin. Enzymer hemmede legemidler som fluoxetine kan øke valproatnivåer, mens leverenzymer induserende midler som karbamazepin reduserer konsentrasjonen. Monitorer niveauer ved samtidig bruk av warfarin.

Glemt dose

Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett normal dosering. Dobbeldosering bør unngås.

Overdosering

Symptomer på overdosering inkluderer dyp sedering, koma, og metabolsk acidose. Behandling er støttende og inkluderer å opprettholde luftveier og overvåke elektrolyttbalanse. Hemodialyse kan vurderes ved alvorlige tilfeller grunnet legemiddelets lave proteinbinding.

Oppbevaring

Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen angitt på pakningen.

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen er til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller apotek før og under bruk av Depakote. Dosering og behandlingsvarighet bør individualiseres basert på pasientens tilstand og respons.

Vurderinger

Kliniske studier viser at 70% av migränepasienter oppnår ≥50% reduksjon i anfallsfrekvens. Hos bipolare pasienter reduserer Depakote maniske symptomer med signifikant effekt sammenlignet med placebo. Langtidsbrukere rapporterer generelt god tolerability, men noe vektøkning og gastrointestinal ubehag er rapportert. Monitorering av blodparametre anbefales for trygg langtidsbruk.