Dapsone: Effektiv behandling av hudsykdommer og infeksjoner
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per tab | Pris | Kjøp |
| 1000 | €0.08 | €76.92 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 2000 | €0.07 | €153.83 €134.60 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 3000 | €0.06
Best per tab | €230.75 €173.06 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Dapsone er et sulfonpreparat med kraftig antibakteriell og antiinflammatorisk effekt, som har vært et hjørnesteinspreparat i dermatologien og infeksjonsmedisinen i flere tiår. Legemidlet er spesielt verdifullt for sin unike mekanisme og brede anvendelsesområde, fra behandling av lepra til en rekke autoimmune hudsykdommer. Dette stoffet fungerer primært ved å hemme bakteriers folsyresyntese, noe som fører til bakteriostatisk virkning, og har i tillegg vist seg å modulere immunsystemet ved å hemme neutrophile granulocytter. For klinikere representerer dapsone et pålitelig verktøy i behandlingen av komplekse tilstander der både infeksjon og inflammation er tilstede.
Funksjoner
- Tilhører sulfonpreparat-klassen med unike farmakologiske egenskaper
- Hemmer dihydroperoatsyntetase, en nøkkelenzym i bakteriers folsyremetabolisme
- Viser både bakteriostatisk og immunmodulerende virkning
- Godt dokumentert farmakokinetisk profil med peroral bio tilgjengelighet på ~70-80%
- Leveres typisk i tablettformuleringer på 25 mg, 50 mg og 100 mg
- Metaboliseres primært via N-aketylering og N-hydroksylering i leveren
Fordeler
- Effektiv behandling av multibasillær lepra med høyt helbredelses potensiale
- Reduserer inflammatoriske lesjoner ved dermatitis herpetiformis og acne vulgaris
- Forebygger Pneumocystis jirovecii-pneumoni hos immunkompromitterte pasienter
- Mulighet for langtidsbruk med forutsigbar sikkerhetsprofil ved monitorering
- Kostnadseffektivt alternativ til nyere biologiske midler for visse indikasjoner
- Bedret livskvalitet gjennom kontroll av kroniske hudsykdommer
Vanlig bruk
Dapsone har et bredt spekter av kliniske anvendelser, med hovedvekt på dermatologiske og infeksiøse tilstander. Preparatet er førstelinjebehandling for lepra (Hansen sykdom), spesielt i multibasillære former, og brukes ofte i kombinasjon med andre antimikrobielle midler for å forebygge resistensutvikling. Innen dermatologien er dapsone godkjent for behandling av dermatitis herpetiformis, en autoimmun buløs hudsykdom assosiert med cøliaki, der det reduserer kløe og forekomst av nye vesikler. Legemidlet brukes også off-label ved acne vulgaris, spesielt inflammatoriske former som ikke responderer på konvensjonell behandling, samt ved andre neutrophildominerte dermatoser som lineær IgA-dermatose og subkorneal pustuløs dermatose. I infeksjonsmedisinen anvendes dapsone som profylakse mot Pneumocystis jirovecii-pneumoni hos hiv-positive pasienter og andre immunkompromitterte populasjoner.
Dosering og administrering
Doseringen av dapsone varierer betydelig basert på indikasjon, alder, nyrefunksjon og acetylatorstatus. For voksne med lepra anbefales vanligvis 100 mg daglig i kombinasjon med rifampicin og klofazimin, mens barn doseres etter vekt (1-2 mg/kg/dag). Ved dermatitis herpetiformis startes typisk med 50-100 mg daglig, med justering nedover til lavest effektiv dose etter klinisk respons. For acne vulgaris brukes vanligvis lavere doser på 25-50 mg daglig. Profylakse mot Pneumocystis-pneumoni krever 50-100 mg daglig. Tabletter skal inntas helle med vann, helst sammen med mat for å redusere gastrointestinal ubehag. Det anbefales å starte med lave doser og gradvis øke for å minimere risiko for hemolytiske reaksjoner. Ved nedsatt nyrefunksjon kreves dosetilpasning og nøye monitorering.
Forsiktighetsregler
Dapsone terapi krever omhyggelig oppfølging på grunn av potensielle alvorlige bivirkninger. Alle pasienter bør gjennomgå basiske blodprøver inkludert komplett blodtelling, leverenzymer og nyrefunksjon før behandlingsstart. Regelmessig hematologisk monitorering er essensielt for å oppdage tidlige tegn til myelosuppresjon eller hemolyse. Glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD)-aktivitet bør testes før behandling, ettersom pasienter med G6PD-mangel har økt risiko for alvorlig hemolyse. Leverfunksjon bør overvåkes periodisk, spesielt ved langtidsbruk. Pasienter bør advares om muligheten for perifer neuropati ved langvarig bruk, og årlige neurologiske vurderinger anbefales. Dapsone kan forårsake hepatitt og cholestase, spesielt hos eldre pasienter.
Kontraindikasjoner
Dapsone er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for sulfonpreparater eller andre komponenter i preparatet. Absolutt kontraindikasjon gjelder for pasienter med alvorlig G6PD-mangel på grunn av livstruende hemolytisk anemirisiko. Legemidlet bør unngås hos pasienter med preeksisterende alvorlig anem