Daliresp: Effektiv behandling av KOL med unik virkningsmekanisme
| Produktdosering: 500 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per tab | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.18 | €65.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.76 | €130.75 €105.76 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.52 | €196.13 €136.52 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.32 | €261.51 €158.63 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.18
Best per tab | €392.26 €211.51 (46%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Daliresp (roflumilast) er en fosfodiesterase-4 (PDE4)-hemmer som er indikert for reduksjon av eksaserberasjoner hos voksne pasienter med alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) assosiert med kronisk bronkitt og eksaserberasjonshistorie. Som et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel tilbyr det en distinkt terapeutisk tilnærming gjennom sin unike virkningsmekanisme som retter seg mot underliggende inflammatoriske prosesser. Legemidlet er spesielt verdifullt i behandlingsregimer der tradisjonelle bronkodilatatorer ikke gir tilstrekkelig kontroll over sykdomsforløpet.
Funksjoner
- Virkestoff: Roflumilast 500 mikrogram per tablett
- Farmasøytisk form: Filmoverdagede tabletter
- Mekanisme: Selektiv hemming av fosfodiesterase-4 (PDE4)
- Farmakokinetikk: Lang halveringstid (ca. 17 timer) som muliggjør én daglig dosing
- Biotilgjengelighet: Ca. 80% etter oral inntak
- Metabolisme: Primært via CYP3A4 og CYP1A2
Fordeler
- Reduserer hyppigheten av moderate og alvorlige KOL-eksaserberasjoner
- Forbedrer lungefunksjon målt gjennom FEV1
- Modulerer underliggende inflammasjon i luftveiene
- Tilbyr komplementær behandling til eksisterende bronkodilatator-terapi
- Enkel én gang daglig dosering som øker pasientoverholdelse
- Ikke-steroide alternativ med annen virkningsmekanisme enn inhalerte kortikosteroider
Vanlig bruk
Daliresp er indikert som vedlikeholdsbehandling for å redusere risikoen for KOL-eksaserberasjoner hos voksne pasienter med alvorlig KOL assosiert med kronisk bronkitt og en historie med eksaserberasjoner. Legemidlet brukes typisk som add-on-terapi til bronkodilatatorbehandling og er spesielt relevant for pasienter som opplever hyppige forverringserpisoder til tross for optimal konvensjonell behandling.
Dosering og administrering
Anbefalt dose er én tablett (500 mikrogram) én gang daglig, administrert peroralt. Tablettene skal svelges hele og kan inntas med eller uten mat. Startdose er den samme som vedlikeholdsdose, og det kreves ikke titrering. Pasienter bør oppfordres til å innta legemidlet omtrent på samme tid hver dag for å opprettholde stabile plasmakonsentrasjoner. Behandlingseffekt kan ta flere uker å oppnå, og terapeutisk respons bør evalueres kontinuerlig.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for psykiatriske symptomer, inkludert angst, depresjon, søvnforstyrrelser og sjeldnere tilfeller av selvmordstanker. Vektreduksjon har blitt observert under behandling, og pasienters vekt bør monitoreres regelmessig. Forsiktighet anbefales ved samtidig bruk av sterke CYP3A4-hemmere. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med moderat til alvorlig leverdysfunksjon. Graviditet og amming bør unngås under behandling med mindre klart indikert.
Kontraindikasjoner
Daliresp er kontraindisert hos pasienter med moderat til alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh B eller C). Legemidlet bør ikke brukes hos pasienter med kjent hypersensitivitet mot roflumilast eller noe av hjelpestoffene. Bruk er ikke anbefalt sammen med sterke CYP3A4-hemmere som ketokonazol. Kontraindisert under graviditet og amming grunnet begrenset klinisk erfaring.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer diaré, vekttap, kvalme, hodepine, og insomnia. Mindre vanlige reaksjoner omfatter appetittnedsettelse, svimmelhet, magesmerter, og muskelsmerter. Psykiatriske bivirkninger som angst og depresjon har blitt rapportert. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere selvmordstanker og alvorlige hudreaksjoner. De fleste bivirkninger oppstår typisk i starten av behandlingen og avtar med fortsatt bruk.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig bruk med sterke CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol) kan øke roflumilast-eksponering og bør unngås. CYP3A4-indusatorer (f.eks. rifampicin) kan redusere terapeutiske konsentrasjoner. Samtidig administrasjon med teofyllin bør unngås. Interaksjoner med warfarin er ikke observert, men forsiktighet anbefales ved samtidig bruk med andre høyt proteinbundne legemidler.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal pasienten ta den så snart det er mulig, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og den vanlige doseringen gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for glemte tabletter bør unngås.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av kjente bivirkninger som alvorlig diaré, kvalme, og svimmelhet. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Behandling bør være støttende og symptomatisk, inkludert overvåking av vitalfunksjoner. Hemodialyse er ikke antatt å være effektivt grunnet høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er oppgitt på emballasjen. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn på fysisk skade eller fargeendring.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før start, endring eller avslutning av medisinsk behandling. Full produktinformasjon finnes i pakningsvedlegget. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell pasientvurdering og gjeldende kliniske retningslinjer.
Vurderinger
Kliniske studier har dokumentert at Daliresp reduserer eksaserberasjonsfrekvensen med opptil 17% sammenlignet med placebo hos utvalgte KOL-pasientpopulasjoner. Langtidsstudier viser vedvarende effekt på lungefunksjon og sykdomskontroll. Flere internasjonale retningslinjer anerkjenner PDE4-hemmere som et verdifullt alternativ i KOL-behandlingshierarkiet. Praktiserende leger rapporterer spesielt gode resultater hos pasienter med hyppige eksaserberasjoner til tross for optimal bronkodilatator-behandling.