Cytoxan: Effektiv cellegift for kreftbehandling
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.63 | €49.03 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.36 | €98.07 €81.72 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.26 | €147.10 €113.45 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.22 | €196.13 €146.14 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.17 | €294.20 €210.55 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.14 | €441.29 €308.62 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.12
Best per pill | €588.39 €403.80 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Cytoxan (cyclofosfamid) er et cytostatikum som tilhører alkyleringsmidlenes gruppe og brukes i behandlingen av flere typer kreft og autoimmune sykdommer. Som et prodrug målegnes det i leveren til aktive metabolitter som hemmer celledeling gjennom DNA-alkylering. Legemidlet administreres både intravenøst og peroralt, og brukes ofte i kombinasjon med andre cytostatika. Det har vist seg effektivt i behandlingen av lymfomer, leukemi, brystkreft og som immunmodulator ved alvorlige autoimmunsykdommer.
Egenskaper
- Tilhører alkyleringsmidlenes gruppe
- Prodrug som aktiveres i leveren til 4-hydroxycyclofosfamid
- Høy biotilgjengelighet ved peroral inntak (>75%)
- Elimineres primært renalt
- Halveringstid: 3-12 timer
- Krysser blod-hjerne-barrieren i begrenset omfang
Fordeler
- Breitt spekter av onkologiske indikasjoner
- Mulighet for både intravenøs og peroral administrering
- God dokumentert effekt i kombinasjonsbehandlinger
- Kan brukes som immunmodulator ved autoimmune tilstander
- Velkjent bivirkningsprofil med etablerte håndteringsrutiner
- Kostnadseffektivt alternativ i mange behandlingsregimer
Vanlig bruk
Cytoxan brukes primært i behandlingen av:
- Non-Hodgkin lymfom
- Hodgkins lymfom
- Akutt lymfatisk leukemi
- Brystkreft
- Eierstokkkreft
- Multipl myelom
I tillegg brukes det ved alvorlige autoimmune sykdommer som:
- Systemisk lupus erythematosus
- Granulomatose med polyangitt
- Alvorlig revmatoid artritt
- Multipel sklerose
Dosering og administrering
Doseringen varierer betydelig avhengig av indikasjon, alder, nyrefunksjon og blodverdier.
Onkologiske indikasjoner:
- Intravenøst: 500-1500 mg/m² hver 2-4 uke
- Peroralt: 1-5 mg/kg/dag
Autoimmune sykdommer:
- Intravenøst: 500-1000 mg/m² månedlig
- Peroralt: 1-2 mg/kg/dag
Dosering må tilpasses basert på:
- Nyrefunksjon (justering ved kreatininclearance <30 ml/min)
- Levefunksjon
- Hematologiske parametre
- Toleranse for tidligere behandling
Forsiktighetsregler
- Krever regelmessig blodkontroll (leukocytter, trombocytter)
- Adekvat hydrering for å forebygge hemoragisk cystitt
- Monitorering av nyre- og leverfunksjon
- Bruk av mesna for å redusere urologisk toksisitet
- Svangerskapsforebygging under behandling
- Unngå levende vaksiner under behandling
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for cyclofosfamid eller lignende stoffer
- Alvorlig knokkelmärrssuppression
- Aktiv urinveisinfeksjon
- Svangerskap og amming
Mulige bivirkninger
Hematologiske:
- Neutropeni (vanligst)
- Trombocytopeni
- Anemi
Gastrointestinale:
- Kvalme og oppkast
- Anoreksi
- Mucositt
- Diaré
Urologiske:
- Hemoragisk cystitt
- Fibrose i urinblæren
- Malignitet i urinveiene (langtidsbruk)
Andre:
- Alopeci
- Kardiotoksisitet (høy dose)
- Pulmonary toksisitet
- Infertilitet
- Sekundære maligniteter
Legemiddelinteraksjoner
- Allopurinol: Økt myelotoksisitet
- Succinylkolin: Forlenget neuromuskulær blokkade
- CYP2B6-indusere: Økt metabolisering
- Immunsuppressive midler: Økt infeksjonsrisiko
- Livevaksiner: Nedsatt immunrespons
Glemt dose
Ved peroral administrering:
- Hvis oppdaget innen 6 timer: Ta glemt dose
- Hvis mer enn 6 timer: Vent til neste planlagte dose
- Ikke doble dosen
Ved intravenøs administrering:
- Kontakt behandlende lege umiddelbart
- Administrer så snart som mulig
- Juster neste dose etter klinisk vurdering
Overdosering
Symptomer inkluderer:
- Alvorlig myelosuppression
- Alvorlig hemoragisk cystitt
- Akutt nyresvikt
- Kardiotoksisitet
Behandling:
- Støttebehandling
- Granulocyttekoloni-stimulerende faktor
- Blodprodukt-transfusjoner
- Hemodialyse kan vurderes
Oppbevaring
- Tabletter: Romtemperatur (15-30°C)
- Intravenøs løsning: 2-8°C
- Beskytt mot lys og fuktighet
- Oppbevares i originalemballasje
- Kasseres etter utløpsdato
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere kvalifisert helsepersonell for individuell vurdering og behandling. Dosering og administrering må alltid fastsettes av autorisert medisinsk personell.
Vurderinger
“Cytoxan har vært et bærebjelkemedikament i vår behandling av non-Hodgkin lymfom i over tre tiår. Selv om bivirkningsprofilen krever nøye oppfølging, er effektiviteten godt dokumentert.” - Overlege, hematologisk avdeling
“Ved autoimmune nevrologiske sykdommer gir Cytoxan oss et viktig verktøy for immunsuppression når førstevalgsbehandlinger ikke er tilstrekkelige.” - Nevrolog, universitetssykehus
“Til tross for nyere alternativer forblir Cytoxan relevant på grunn av sin forutsigbare farmakokinetikk og omfattende erfaring.” - Onkolog, kreftsenter