Cymbalta: Effektiv behandling mot depresjon og smerter
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.47 | €44.25 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.04 | €88.49 €62.52 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.89 | €132.74 €79.84 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.81 | €176.99 €97.15 (45%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.74 | €265.48 €133.70 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.69 | €398.23 €187.57 (53%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.67
Best per pill | €530.97 €239.51 (55%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.40 | €72.14 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.70 | €144.29 €101.96 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.46 | €216.43 €131.78 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.35 | €288.57 €161.60 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.23 | €432.86 €221.24 (49%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.15
Best per pill | €649.28 €310.69 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.63 | €78.88 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.89 | €157.75 €113.50 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.64 | €236.63 €147.17 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.51 | €315.50 €181.80 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.39 | €473.26 €250.09 (47%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.31
Best per pill | €709.88 €354.94 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.24 | €97.15 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.53 | €194.30 €151.98 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.31 | €291.46 €207.77 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.19 | €388.61 €262.60 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.07 | €582.91 €373.22 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €2.00
Best per pill | €874.37 €539.63 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Lignende produkter
Cymbalta (duloxetin) er et antidepressivum i klassen serotonin- og noradrenalinopptakshemmere (SNRI), godkjent for behandling av depresjon, generalisert angstlidelse, neuropatiske smerter ved diabetes, fibromyalgi og kroniske muskel-skjelettsmerter. Legemidlet virker ved å øke nivåene av serotonin og noradrenalin i hjernen, noe som bidrar til bedret humør, redusert angst og demping av smerteoverføring. Det er et reseptpliktig preparat som krever grundig medisinsk vurdering før oppstart.
Funksjoner
- Virkestoff: Duloxetinhydroklorid
- Farmakologisk klasse: SNRI (serotonin-noradrenalin reopptakshemmer)
- Tilgjengelige styrker: 30 mg og 60 mg enterisk belagte kapsler
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: Ca. 12 timer
- Biotilgjengelighet: >70%
Fordeler
- Gir dobbelt virkning gjennom samtidig påvirkning av både serotonin- og noradrenalinsystemet
- Effektiv smertelindring ved visse nevropatiske tilstander
- Reduserer både depressive symptomer og angstnivåer
- Forbedrer daglig funksjonsevne og livskvalitet
- Langvarig stabiliserende effekt ved kroniske tilstander
- Vel dokumentert sikkerhetsprofil ved korrekt bruk
Vanlig bruk
Cymbalta er indikert for behandling av voksne pasienter med store depressive episoder, generalisert angstlidelse, perifer neuropatisk smerte ved diabetes, fibromyalgi og kroniske muskel-skjelettsmerter. Behandlingen bør inngå som en del av en helhetlig terapeutisk tilnærming som kan inkludere psykoterapi og andre støttende tiltak.
Dosering og administrering
Startdosen er vanligvis 60 mg én gang daglig, men ved depresjon og angst kan behandling startes med 30 mg daglig de første ukene for å minimere bivirkninger. Kapsler skal svelges hele og kan inntas med eller uten mat. Doser over 60 mg daglig bør kun vurderes etter individuell vurdering og bør ikke overstige 120 mg daglig. Ved nedtrapping skal dosen reduseres gradvis over minst to uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes nøye for forverring av depressive symptomer eller selvmordstanker, spesielt i starten av behandlingen. Bruk med forsiktighet ved lever- eller nyresvikt, glaukom, blødningsforstyrrelser eller kardiovaskulær sykdom. Unngå plutselig avslutning av behandlingen. Alkohol bør unngås under behandling.
Kontraindikasjoner
Kontraindisert ved samtidig bruk av MAO-hemmere eller within 14 dager etter opphør av MAO-hemmerbehandling. Ikke bruk ved ukontrollert hypertensjon, alvorlig lever- eller nyresvikt, eller ved kjent overfølsomhet for duloxetin eller andre ingredienser. Unngå bruk ved ustabil epilepsi.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, tørr munn, søvnforstyrrelser, hodepine, svetting og tretthet. Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger kan omfatte hepatotoksisitet, serotonin-syndrom, blødningsforstyrrelser, hyponatremi, og økt suicidalitet. Seksuelle dysfunksjoner forekommer hos en betydelig andel pasienter.
Legemiddelinteraksjoner
Sterkt CYP1A2-hemmere (som fluvoxamin) kan øke duloxetinnivåer. Samtidig bruk med andre serotonerge midler øker risiko for serotonin-syndrom. Kan forsterke effekten av antikoagulantia og NSAID-er. Interaksjoner med CYP2D6-substrater er mulige. Triptaner og tramadol bør brukes med forsiktighet.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. Kontakt legemiddelverk eller lege ved usikkerhet.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer serotonin-syndrom, sedering, kramper, takykardi og blodtrykksendringer. Behandling er støttende og symptomatisk. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Aktivert kull kan vurderes hvis innakt tidlig nok.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Ikke kast legemidler i avløp eller søppel.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av Cymbalta skal skje under leges oppsyn og etter grundig vurdering av individuelle forhold og risikoer. Pasienter bør alltid følge voorschriften og rapportere bivirkninger til lege.
Vurderinger
Kliniske studier viser signifikant effekt ved depresjon og smertebehandling, med NNT (Number Needed to Treat) på 5–8 for relevante endepunkter. Langtidsdata viser vedvarende effekt ved opptil 52 ukers behandling. Pasientrapporter indikerer ofte forbedret funksjonsevne, men bivirkningsprofilen krever individuell vurdering.