Cozaar: Effektiv blodtrykkskontroll og nyrebeskyttelse
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.98 | €58.68 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.89 | €88.01 €79.84 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.84 | €117.35 €101.00 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.80 | €176.03 €144.29 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.77 | €264.04 €208.73 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.75
Best per pill | €352.06 €270.29 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Cozaar (losartan) er et angiotensin II-reseptorantagonist (ARB) reseptbelagt legemiddel designet for å håndtere hypertensjon og offerbeskyttelse ved diabetisk nefropati. Det virker ved å selektivt blokkere angiotensin II-reseptorer, noe som resulterer i vasodilatasjon, redusert aldosteronsekresjon og avlastning av kardiovaskulær og renal belastning. Legemiddelet representerer et førstevalg i terapeutiske strategier grunnet sin veldokumenterte effektivitet og generelt godt tolererte profil hos de fleste pasienter.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Losartankalium
- Farmakologisk klasse: Angiotensin II-reseptorantagonist (ARB)
- Tilgjengelige styrker: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Elimineringshalveringstid: 6–9 timer (kortvarig) med aktiv metabolitt (6–9 timer)
- Biotilgjengelighet: ~33%
- Proteinkobling: >98% (hovedsakelig albumin)
Fordeler
- Oppnår signifikant reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk gjennom målrettet virkemekanisme
- Beskytter nyrefunksjon hos pasienter med type 2-diabetes og proteinuri ved å redusere glomerulært trykk
- Demonstrert kardioprotektiv effekt med potensiell reduksjon i slagrisiko hos pasienter med ventrikkelhypertrofi
- Godt tolerert profil med lavere forekomst av hoste sammenlignet med ACE-hemmere
- Mulighet for én daglig dosering forbedrer pasientoverholdelse
- Kan brukes i kombinasjon med thiaziddiuretika for additiv effekt
Vanlig bruk
Cozaar er indikert for behandling av essensiell hypertensjon hos voksne og barn over 6 år. Det brukes også for nyrebeskyttelse hos pasienter med type 2-diabetes og proteinuri for å forsinke progresjonen av nyreskade. I tillegg anvendes det for behandling av nyrestitstand hos pasienter med hypertensjon og venstre ventrikkelhypertrofi, hvor det reduserer risikoen for slag.
Dosering og administrering
Voksne med hypertensjon: Startdose er vanligvis 50 mg én gang daglig. Dosen kan justeres til 25 mg eller 100 mg basert på blodtrykksrespons. Maksimal anbefalt dose er 100 mg daglig.
Diabetisk nefropati: Startdose er 50 mg daglig, kan økes til 100 mg daglig basert på blodtrykksrespons.
Pediatrisk populasjon (6-16 år): Startdose beregnes basert på legemevekt (0,7 mg/kg opp til 50 mg daglig). Justeringer bør gjøres basert på blodtrykksrespons.
Tabletter skal svelges hele med et glass vann, med eller uten mat. Regelmessig blodtrykksovervåking anbefales under dosejustering.
Forsiktighetsregler
Pasienter med volumdepresjon eller saltrestriksjon kan oppleve symptomatisk hypotensi. Nyrefunksjon bør overvåkes nøye hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller som får samtidig NSAID-behandling. Hyperkalami kan forekomme, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, diabetes, eller som bruker kaliumsparende diuretika. Svangre kvinner i andre og tredje trimester bør unngå Cozaar på grunn av risiko for foster-skade. Etniske grupper kan respondere annerledes på ARB-terapi.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for losartan eller andre komponenter i preparatet. Svangerskap i andre og tredje trimester. Alvorlig leverpåvirkning. Samtidig bruk med aliskiren hos pasienter med diabetes eller nedsatt nyrefunksjon (eGFR <60 ml/min/1,73 m²).
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet (2-4%), hypotensjon (1-2%), og hyperkalami (1-2%). Mindre vanlige bivirkninger omfatter muskelkramper, leddsmerter, og mageubehag. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere angioødem, nyresvikt, og hepatotoksisitet. Unntaksvis kan det forekomme hematologiske forstyrrelser som trombocytopeni.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig bruk med NSAIDer kan redusere antihypertensiv effekt og forverre nyrefunksjon. Kaliumsparende diuretika eller kaliumtilskudd kan forårsake hyperkalami. Samtidig bruk med litium kan øke litiumnivåer i blodet. ACE-hemmere og andre ARBer bør unngås på grunn av additiv effekt. Alkohol kan forsterke hypotensive effekter.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke doble dosen for å ta igjen den glemte. Regelmessig inntak er viktig for opprettholdelse av blodtrykkskontroll.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer hypotensi, takykardi og bradykardi. Behandling er støttende og inkluderer intravenøs væsketilførsel og vaskulær støtte med vasopressorer om nødvendig. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinkoblingsnivå.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før bruk av Cozaar. Legemiddelet krever resept og bør kun brukes etter grundig vurdering av medisinsk historikk og nåværende tilstand.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Cozaar oppnår blodtrykksreduksjon på 10-15 mmHg systolisk og 6-8 mmHg diastolisk hos de fleste pasienter. I RENAAL-studien reduserte Cozaar risikoen for serumkreatinindobling med 25% og endestadierenal sykdom med 28% hos diabetikere. Meta-analyser bekrefter dens kardioprotektive egenskaper med 13% reduksjon i slagrisiko hos pasienter med LVH. Flertallet av pasienter rapporterer god toleranse med færre bivirkninger sammenlignet med ACE-hemmere.