Coumadin: Effektiv forebygging og behandling av blodpropp
| Produktdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 180 | €0.33 | €58.65 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.29 | €87.98 €77.88 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.28
Best per pill | €117.30 €100.00 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 2mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.43 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.38 | €51.28 €45.19 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.33 | €76.92 €58.65 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.29 | €115.38 €77.88 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.28
Best per pill | €153.84 €100.00 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.28 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.74 | €76.92 €44.23 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.61 | €115.38 €54.81 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.54 | €153.84 €64.42 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.48 | €230.76 €85.57 (63%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.43 | €346.14 €116.34 (66%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.41
Best per pill | €461.52 €147.11 (68%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Coumadin (warfarin) er et antikoagulasjonsmiddel som reduserer kroppens evne til å danne blodpropper. Det er et vitamin K-antagonist som hemmer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer i leveren. Legemiddelet er et sentralt preparat i langtidsbehandling og forebygging av tromboemboliske tilstander. Det krever regelmessig overvåking av INR-verdier for å opprettholde terapeutisk effekt og minimere risiko for komplikasjoner.
Funksjoner
- Virker som vitamin K-antagonist
- Hemmer syntesen av koagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X
- Gir gradvis og vedvarende antikoagulerende effekt
- Krever dosetilpasning basert på laboratorieovervåking
- Tilgjengelig i tablettformer med varierende styrker (1 mg, 2,5 mg, 5 mg)
Fordeler
- Reduserer risiko for livstruende blodpropper
- Forebygger slag og hjerteinfarkt hos risikopasienter
- Effektiv ved langtidsbehandling av atrieflimmer
- Forhindrer dannelse og vekst av eksisterende tromber
- Stabil og forutsigbar antikoagulerende effekt ved riktig bruk
- Godt dokumentert og bredt studert preparat
Vanlig bruk
Coumadin brukes primært til forebygging og behandling av vene- og arterielle tromboemboliske tilstander. Dette inkluderer dyp venetrombose, lungeemboli, og forebygging av systemisk embolisering hos pasienter med atrieflimmer eller kunstige hjerteklaffer. Legemiddelet brukes også til sekundær forebygging etter myokardieinfarkt og for å redusere risiko for trombotiske hendelser ved visse medfødte trombofili-tilstander.
Dosering og administrering
Doseringen av Coumadin må individualiseres basert på INR-verdier (International Normalized Ratio). Vanlig startdose er 5–10 mg daglig i 2–4 dager, deretter justeres dosen etter daglige INR-målinger. Vedlikeholdsdosen varierer vanligvis mellom 2–10 mg daglig, med mål-INR på 2,0–3,0 for de fleste indikasjoner. For mekaniske hjerteklaffer anbefales INR 2,5–3,5. Tablettene skal inntas på omtrent samme tid hver dag, med eller uten mat.
Forsiktighetsregler
Pasienter på Coumadin må unngå plutselige endringer i kosthold, spesielt i inntak av vitamin K-rike matvarer. Alkohol inntas kun med måte og konsistent. All legemiddelbruk må rapporteres til lege, da mange preparater kan påvirke virkningen. Fysisk aktivitet som medfører økt skaderisiko bør begrenses. Regelmessige tannlegekontroller anbefales for å forebygge blødningskomplikasjoner.
Kontraindikasjoner
Coumadin er kontraindisert ved aktiv blødning, tidligere overfølsomhetsreaksjoner mot warfarin, graviditet (spesielt første trimester), alvorlige leversykdommer med koagulasjonsforstyrrelser, og ved høyt risiko for alvorlige blødninger. Det bør unngås ved ukontrollert hypertensjon, recente hjerne- eller ryggmargskirurgiske inngrep, og ved tilstander med økt blødningsrisiko.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer økte blødningstendenser som neseblod, blåmerker, og forlenget blødning fra små sår. Alvorlige bivirkninger kan omfatte indre blødninger, hjerneblødning, og nekrose av hud eller vev. Andre mulige reaksjoner er hudutslag, hårtap, og sjeldnere leverenzymforhøyelser. Alle tegn til unormal blødning må rapporteres umiddelbart til lege.
Legemiddelinteraksjoner
Coumadin har omfattende interaksjonspotensiale. Antibiotika, antimykotika, og mange andre legemidler kan forsterke virkningen. NSAID-preparater øker blødningsrisiko betydelig. Noen antiepileptika og rifampicin kan redusere effekten. Kosttilskudd med vitamin K motvirker virkningen. All ny medisinering må vurderes for interaksjonspotensiale før start.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes og oppdages innen 12 timer, skal den glemte dosen inntas så snart som mulig. Hvis det har gått mer enn 12 timer, hoppes den glemte dosen over, og neste dose tas til vanlig tid. Dobbel dose skal aldri inntas for å kompensere for glemt dose. INR-verdien bør kontrolleres ved usikkerhet.
Overdosering
Overdosering kan føre til alvorlige blødningskomplikasjoner. Symptomer inkluderer uvanlig blødning, blodig urin eller avføring, og hodepine. Ved mistanke om overdosering må pasienten umiddelbart søke medisinsk hjelp. Behandling kan inkludere vitamin K, fryst plasma, eller protrombinkomplekskonsentrat avhengig av alvorlighetsgrad.
Oppbevaring
Tabletter skal oppbevares romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk tabletter etter utløpsdatoen. Resterende tabletter skal returneres til apotek for riktig avfallshåndtering.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter skal alltid følge legens ordinasjoner og veiledning. Bruk av Coumadin krever regelmessig medisinsk oppfølging og laboratoriekontroller. Produsenten og helsepersonell kan ikke holdes ansvarlig for utilsiktede konsekvenser ved bruk uten tilstrekkelig medisinsk veiledning.
Vurderinger
Coumadin har vært gullstandard innen oral antikoagulasjon i flere tiår med omfattende dokumentasjon på effektivitet. Kliniske studier viser 60–70% reduksjon i tromboembolirisiko ved korrekt bruk. Pasienter rapporterer generell tilfredshet med behandlingen, men understreker viktigheten av regelmessig INR-kontroll. Legemiddelet anses som kostnadseffektivt sammenlignet med nyere alternativer for mange pasientgrupper.