Clonidine: Effektiv og fleksibel behandling av høyt blodtrykk
| Produktdosering: 0.1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.08 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.64 | €346.14 €57.69 (83%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.52 | €461.52 €62.50 (86%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.37 | €692.28 €67.31 (90%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.28 | €1038.42 €76.92 (93%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.25
Best per pill | €1384.56 €91.34 (93%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Clonidine er et velrenommert og mye brukt sentralt virkende antihypertensivt middel som tilbys i tablettform. Det virker primært ved å stimulere alfa-2-adrenerge reseptorer i hjernestammen, noe som fører til redusert utskillelse av noradrenalin og derav senket perifer motstand og blodtrykk. Legemiddelet har et bredt anvendelsesområde utover essensiell hypertensjon, inkludert ADHD, menopausale symptomer og som støttemedisin ved opioidabstinens. Det er kjent for sin pålitelige effekt og mulighet for individuell dosetilpasning, noe som gjør det til et populært valg blant leger.
Funksjoner
- Virkningsmekanisme: Sentral alfa-2-adrenerg agonist
- Tilgjengelige styrker: 0,025 mg, 0,05 mg, 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: 12–16 timer
- Metabolisme: Primært hepatisk
- Eliminering: Renal
- Receptpliktig: Ja
Fordeler
- Effektiv kontroll av høyt blodtrykk med redusert risiko for hjerte- og karsykdommer
- Fleksibel dosering som muliggjør individuell tilpasning til pasientens behov
- Tilleggsfordeler ved symptomer som migrene, ADHD og menopausale plager
- Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva
- Godt dokumentert sikkerhetsprofil ved langtidsbruk
- Raske virkestart, spesielt nyttig i akutte situasjoner
Vanlig bruk
Clonidine er først og fremst indikert for behandling av essensiell hypertensjon. I tillegg godkjennes det for behandling av ADHD hos barn og voksne, ofte i kombinasjon med andre midler. Det brukes også off-label for en rekke tilstander, inkludert menopausale varmeperioder, migreneprofylakse, abstinenssymptomer ved opioidavvenning, og som adjuvans ved smertebehandling. Dens sentrale virkningsmekanisme gjør den nyttig i situasjoner der sympatisk overaktivitet er en faktor.
Dosering og administrering
Doseringen av clonidine må individualiseres basert på pasientens respons og toleranse. For hypertensjon starter man vanligvis med 0,1 mg oralt to ganger daglig, med økninger med 0,1 mg/dag hver uke etter behov. Vedlikeholdsdosering varierer vanligvis mellom 0,2–0,6 mg/dag fordelt på to doser. Maksimal anbefalte døgndose er 2,4 mg. For ADHD hos barn (over 6 år) er startdosen vanligvis 0,05 mg daglig om kvelden, med gradvis opptitring. Tabletter skal svelges hele med vann, med eller uten mat, men konsistent for å minimere variasjon i opptak.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør unngå brå avbrudd i behandlingen på grunn av risiko for rebound-hypertensjon. Monitorering av blodtrykk og puls anbefales regelmessig. Vær forsiktig ved samtidig bruk av andre sentraldempende midler eller alkohol. Eldre pasienter kan være mer sensitive til virkningene og bør starte med lavere doser. Ved nyre- eller leversvikt kan dosereduksjon være nødvendig. Før operasjoner bør kirurgen informeres om bruk av clonidine.
Kontraindikasjoner
Clonidine er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for stoffet eller noe av innholdsstoffet i tablettene. Det bør unngås ved alvorlig bradykardi, sick sinus-syndrom, eller AV-blokkering av høyere grad uten pacemaker. Bruk med forsiktighet ved depresjon eller Raynauds fenomen. Det er ikke anbefalt under graviditet eller amming med mindre nødvendig, da det krysser placenta og utskilles i morsmelk.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer tørr munn, søvnighet, svimmelhet, og constipasjon. Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger kan omfatte bradykardi, hypotensjon, depresjon, eller hudreaksjoner som urtikaria. Rebound-hypertensjon kan oppstå ved brå avbrudd. Hos noen pasienter kan midlet forårsake sedering som påvirker kjøreevne. Langtidsbruk har i sjeldne tilfeller vært assosiert med tilbakeholdelse av væske.
Legemiddelinteraksjoner
Clonidine kan forsterke virkningen av andre blodtrykkssenkende midler, sedativer, eller alkohol. Samtidig bruk med trisykliske antidepressiva kan redusere dens antihypertensive effekt. Beta-blokkere kan forsterke bradykardi. Ved bruk sammen med vasodilatorer kan hypotensjon oppstå. Andre sentraldempende midler (f.eks. benzodiazepiner) kan øke sedering. Alltid vurdere interaksjonspotensialet ved polyfarmaci.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å ta igjen en glemt dose bør unngås.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer alvorlig hypotensjon, bradykardi, sedering, respirasjonsdepresjon, og hypothermi. Behandling er støttende og inkluderer tilbakeføring av væske, vasopressorer, og atropin for bradykardi. I alvorlige tilfeller kan tolazolin (en alfa-blokker) vurderes. Akutt medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart.
Oppbevaring
Oppbevares romtemperert (15–30°C), i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Ikke kast legemidler i avløp eller søppel; lever tilbake til apotek for miljøvennlig disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Alltid konsulter lege eller farmasøyt før start, endring eller opphør av medisinering. Produsent og forfatter er ikke ansvarlige for feil eller utilsiktede utfall.
Vurderinger
Clonidine mottar generelt positive tilbakemeldinger fra både klinikere og pasienter for sin effektivitet i blodtrykkskontroll og dens multifunksjonalitet. Mange leger roser dens pålitelighet og fleksibilitet i dosering, spesielt hos komplekse pasienter. Noen pasienter rapporterer bivirkninger som tørr munn og søvnighet, men de fleste finner disse håndterbare. Brukt korrekt og under oppfølging, anses clonidine som et verdifullt verktøy i behandlingsarsenalet.