Cleocin: Effektiv behandling av alvorlige bakterieinfeksjoner
Lignende produkter
Cleocin er et antibiotikum med klindamycin som aktiv substans, og brukes til behandling av alvorlige bakterieinfeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier og visse andre følsomme mikroorganismer. Legemiddelet er indikert når penicillin ikke er egnet, og tilbyr et bredt spekter av anvendelsesområder innen både intravenøs og oral administrering. Det er et viktig verktøy i behandlingen av infeksjoner i luftveier, bukhule, bekkenet og hudstrukturer, samt ved bakteriell vaginose.
Egenskaper
- Aktiv substans: Klindamycin
- Tilgjengelige former: Kapsler, injeksjonsvæske, krem og vaginalkrem
- Styrke: 150 mg og 300 mg (kapsler); 150 mg/ml (injeksjon)
- Farmakologisk gruppe: Linkosamidantibiotikum
- Halveringstid: Ca. 3 timer
Fordeler
- Høy effekt mot anaerobe bakterier, inkludert Bacteroides arter
- God vevspenetrering, inkludert i knokkelvev
- Alternativ for pasienter med penicillinallergi
- Mulighet for både peroral og parenteral administrering
- Rask onset av klinisk effekt ved alvorlige infeksjoner
- Behandling av blandingsinfeksjoner med aerobe og anaerobe bakterier
Vanlig bruk
Cleocin brukes primært til behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer. Dette inkluderer luftveisinfeksjoner som lungebetennelse og lungesvulst, intraabdominale infeksjoner som peritonitt og intraabdominale absesser, gynekologiske infeksjoner inkludert endometritt og pelvic inflammatory disease, samt hud- og bløtvevsinfeksjoner som cellulitt, absesser og infiserte sår. Legemiddelet brukes også til profylakse ved visse kirurgiske inngrep for å forebygge postoperative infeksjoner.
Dosering og administrering
Doseringen av Cleocin varierer etter infeksjonens alvorlighetsgrad, lokalisation og pasientens alder og nyrefunksjon. For voksne er vanlig oral dose 150–450 mg hver 6. time, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Intravenøs administrering gir vanligvis 600–2700 mg/dag fordelt på 2–4 like doser. For alvorlige infeksjoner kan doser opp til 4800 mg/dag være nødvendig. Ved bakteriell vaginose anbefales vaginalkrem én gang daglig ved sengetid i 7 dager. Doseringen bør justeres ved nedsatt nyrefunksjon.
Forsiktighetsregler
Pasienter som behandles med Cleocin bør nøye overvåkes for tegn på pseudomembranøs kolitt, en alvorlig mage-tarmkomplikasjon som kan oppstå under eller etter behandling. Symptomer inkluderer vedvarende diaré, abdominal krampe og feber. Legemiddelet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinal sykdom, spesielt colitis. Leverenzymverdier bør overvåkes under langtidsbehandling. Pasienter med nyreinsuffisiens kan kreve dosejustering.
Kontraindikasjoner
Cleocin er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for klindamycin, lincomycin eller noe av hjelpestoffene i preparatet. Legemiddelet bør ikke brukes ved tidligere episoder med pseudomembranøs kolitt. Det er kontraindisert i kombinasjon med ergotalkaloider på grunn av økt risiko for ergotisme. Bruk under svangerskap bør unngås med mindre klart indikert, spesielt under første trimester.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer gastrointestinale forstyrrelser som kvalme, oppkast, diaré og abdominal smerte. Hudreaksjoner som utslett og kløe kan forekomme. Alvorlige bivirkninger inkluderer pseudomembranøs kolitt, hepatotoksisitet med forhøyede leverenzymer, og hematologiske forstyrrelser som neutropeni og trombocytopeni. Lokale reaksjoner ved injeksjonsstedet kan inkludere smerte, inflammasjon og flebitis.
Legemiddelinteraksjoner
Cleocin kan forsterke effekten av neuromuskulære blokkerende midler, noe som kan føre til forlenget neuromuskulær blokade. Samtidig bruk med erytromycin kan føre til antagonistisk effekt og bør unngås. Legemiddelet kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler. Samtidig bruk med opioider og anticholinergika kan øke risiko for pseudomembranøs kolitt. Interaksjoner med CYP3A4-enzymet er mulige.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over, og vanlig dosering gjenopptas. Dobbel dose skal ikke tas for å kompensere for glemt dose. Ved usikkerhet bør pasienten kontakte lege eller apotek for veiledning.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av vanlige bivirkninger, spesielt gastrointestinale symptomer. Behandling er støttende og symptomatisk. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Ved alvorlige tilfeller bør gastric lavage vurderes dersom inntaket nylig har skjedd. Hemodialyse er ikke effektivt for fjerning av klindamycin fra blodet på grunn av høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Cleocin kapsler og injeksjonsvæske skal oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot lys og fuktighet. Oppbevaringsstedet bør være utilgjengelig for barn. Preparatet skal ikke fryses. Uåpnede beholdere har vanligvis en holdbarhet på 2–3 år fra produksjonsdato. Etter åpning bør injeksjonsvæsken brukes umiddelbart eller i henhold til produsentens spesifikke anvisninger.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgiving. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk av Cleocin. Dosering og behandlingsvarighet bør fastsettes av kvalifisert helsepersonell basert på individuelle pasientfaktorer. Brukeren bør lese og forstå produktresuméet før medisinbruk.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Cleocin har høy effekt mot anaerobe bakterier, med suksessrater på 85–95% ved behandling av intraabdominale infeksjoner. I komparative studier viser klindamycin sammenlignbar effektivitet med metronidazol ved behandling av bakteriell vaginose. Langtidsbruk er assosiert med økt risiko for C. difficile-infeksjon, noe som understreker behovet for restriktiv bruk. Monitorering av resistensutvikling anbefales på grunn av økende global resistens mot linkosamider.