Chloroquine: Effektiv behandling mot malaria og autoimmune lidelser
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.76 | €52.91 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.39 | €105.81 €83.69 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.27 | €158.72 €114.47 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.20 | €211.62 €144.29 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.13 | €317.43 €203.93 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.09 | €476.15 €295.31 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.07
Best per pill | €634.87 €386.69 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Chloroquine er et veletablert legemiddel som primært benyttes i profylakse og behandling av malaria. Som et antimalariamiddel i kinolin-klassen har det vist seg å være svært effektivt mot Plasmodium-parasitter. I tillegg til sin antimalariavirkning, anvendes chloroquine også i behandlingen av visse autoimmune tilstander som reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus (SLE). Legemidlet har en lang historie med klinisk bruk og er godt dokumentert i medisinsk litteratur.
Funksjoner
- Tilhører kinolin-klassen av antimalariamidler
- Virker ved å hemme parasittens hem-polymerase-enzym
- Har immunmodulerende egenskaper
- Langvarig halveringstid gir vedvarende beskyttelse
- Tilgjengelig i tablett- og injeksjonsform
- Stabil og godt dokumentert farmakokinetikk
Fordeler
- Høy effektivitet mot malariaparasitter
- Reduserer symptomer ved autoimmune sykdommer
- Forebygger malaria hos reisende til endemiske områder
- Mulighet for langtidsbruk under medisinsk tilsyn
- Kostnadseffektiv behandlingsalternativ
- Godt tolerert av de fleste pasienter ved riktig dosering
Vanlig bruk
Chloroquine benyttes primært til profylakse og behandling av malaria forårsaket av Plasmodium vivax, ovale og malariae. Legemidlet er også indikert ved akutt behandling av malariaanfall når det er kjent at parasitten er følsom. I reumatologi anvendes chloroquine som et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) ved reumatoid artritt, og det brukes også ved behandling av systemisk lupus erythematosus for å kontrollere hud- og leddsymptomer.
Dosering og administrering
Doseringen av chloroquine varierer avhengig av indikasjon. For malariaprofylakse anbefales vanligvis 500 mg en gang per uke, med start én uke før ankomst til endemisk område og fortsatt i 4 uker etter avreise. Ved akutt malaria behandling administreres en initial dose på 1 g, etterfulgt av 500 mg etter 6–8 timer, deretter 500 mg daglig i 2 dager. For autoimmune tilstander er vanlig vedlikeholdsdose 250–500 mg daglig. Dosering må alltid tilpasses individuelt basert på legemsvekt, nyrefunksjon og respons.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør regelmessig monitoreres for øyenbunnsforandringer ved langtidsbruk, da chloroquine kan akkumuleres i netthinnen. Lever- og nyrefunksjon bør kontrolleres periodisk. Psoriasis og porfyri kan forverres av chloroquine. Legemidlet kan forlenge QT-intervallet, og EKG-overvåkning anbefales ved høye doser eller ved samtidig bruk av andre QT-forlengende midler. Glucose-6-fosfat dehydrogenase-mangel (G6PD) er ikke en absolutt kontraindikasjon, men krever forsiktighet.
Kontraindikasjoner
Chloroquine er kontraindisert ved kjent overfølsomhet for kinolinderivater. Det bør unngås ved retinopati, alvorlige hematologiske forstyrrelser, og ved samtidig bruk av andre legemidler med potensial for å forårsake alvorlige hudreaksjoner. Bruk under graviditet krever nøye vurdering av nytte-riskoforhold, spesielt i første trimester.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, hodepine, og diaré. Mer alvorlige, men sjeldnere bivirkninger omfatter retinopati ved langtidsbruk, håravfall, hematologiske forstyrrelser som leukopeni og trombocytopeni, samt hudreaksjoner inkludert toksisk epidermal nekrolyse. Psykiatriske symptomer som angst og psykose er rapportert. Kardiale bivirkninger inkluderer hypotensi og QT-forlengelse.
Legemiddelinteraksjoner
Chloroquine kan forsterke effekten av antikoagulantia som warfarin. Samtidig bruk med andre QT-forlengende midler (som visse antiarytmika og antibiotika) bør unngås. Cimetidin kan hemme metaboliseringen av chloroquine. Antacider og kaolin kan redusere absorpsjonen og bør administreres med minst 4 timers intervall. Cyclosporin-nivåer kan øke under samtidig behandling.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og doseringen fortsettes som vanlig. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås.
Overdosering
Overdosering av chloroquine er livstruende og kan forårsake kardiovaskulær kollaps, anfall, koma og respirasjonsstans. Symptomer inkluderer hodepine, svimmelhet, sløret syn, og alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Behandling krever umiddelbar medisinsk hjelp og inkluderer gastric lavage, aktivt kull, og støttebehandling med spesielt fokus på kardiovaskulær støtte. Diazepam kan være nyttig ved anfall.
Oppbevaring
Chloroquine tabletter bør oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevaringsstedet bør være utilgjengelig for barn. Ikke bruk legemidlet etter utløpsdatoen. Kast eventuelle ubrukte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for legemiddelavfall.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av chloroquine. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter medisinsk vurdering og foreskrivning.
Vurderinger
Kliniske studier og langtidsbruk har dokumentert chloroquines effektivitet mot malariaparasitter, med suksessrater på over 90% i følsomme stammer. Brukere rapporterer generelt god toleranse ved korrekt dosering. Imidlertid har resistensutvikling blitt et økende problem i mange regioner, noe som begrenser dens anvendelighet. Innen autoimmun behandling vurderes chloroquine som et verdifullt tilskudd til konvensjonell terapi, spesielt ved refraktære tilfeller.