Chloromycetin: Effektiv behandling av alvorlige bakterieinfeksjoner
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.76 | €74.99 €68.26 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.73 | €99.99 €87.49 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.66 | €224.98 €177.87 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.65
Best per pill | €299.98 €232.68 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Chloromycetin (kloramfenikol) er et bredspektret antibiotikum som har vært i klinisk bruk i flere tiår. Det tilhører gruppen av bakteriostatiske midler som hemmer proteinsyntesen i bakterier. Legemiddelet er spesielt verdifullt i behandlingen av alvorlige infeksjoner hvor andre antibiotika ikke er effektive eller kan brukes. På grunn av potensielle bivirkninger er det reservert for spesifikke indikasjoner og krever grundig medisinsk vurdering før bruk.
Funksjoner
- Bakteriostatisk virkningsmekanisme som hemmer proteinsyntesen
- Bredspektret aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier
- God vevspenetrering inkludert cerebrospinalvæske og øye
- Tilgjengelig som oral kapsel, øyedråper og intravenøs formulering
- Stabilisert formulering med forutsigbar farmakokinetikk
Fordeler
- Effektiv behandling av livstruende infeksjoner som meningitt og tyfus
- Mulighet for bruk ved multiresistente bakteriestammer
- God penetrering til sentralnervesystemet ved hjernehinnebetennelse
- Behandlingsalternativ ved penicillin-allergi i spesifikke tilfeller
- Raske kliniske forbedringer ved sensitive infeksjoner
- Kostnadseffektiv terapi for visse tropiske sykdommer
Vanlig bruk
Chloromycetin brukes primært til behandling av alvorlige bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer. Dette inkluderer hjernehinnebetennelse (meningitt) veroorzakt av Haemophilus influenzae, tyfusfeber forårsaket av Salmonella typhi, og alvorlige øyeinfeksjoner. Det anvendes også ved andre invasive infeksjoner når konvensjonelle antibiotika ikke er egnede på grunn av resistens eller allergi. Legemiddelet er spesielt viktig i områder med begrensede behandlingsalternativer og for spesifikke patogener som Rickettsia og Brucella.
Dosering og administrering
Doseringen av Chloromycetin må individualiseres basert på infeksjonens alvorlighetsgrad, pasientens alder, nyrefunksjon og kroppsvekt. Vanlig voksendosering er 50 mg/kg/dag fordelt i 4 like doser for alvorlige infeksjoner. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 4 gram. Ved meningitt kan doser opp til 100 mg/kg/dag være nødvendig. Pediatrisk dosering krever spesielt omhu på grunn av risiko for gray baby-syndrom. Behandlingsvarighet varierer vanligvis fra 7 til 14 dager avhengig av infeksjonstype og klinisk respons. Intravenøs administrering krever fortynning og langsom infusjon over 15-30 minutter.
Forsiktighetsregler
Chloromycetin krever streng medisinsk overvåking på grunn av potensielle alvorlige bivirkninger. Komplette blodtellinger bør utføres to ganger ukentlig under behandling for å overvåke for benmargstoksisitet. Lever- og nyrefunksjon bør overvåkes regelmessig. Pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel (G6PD) har økt risiko for hemolyse. Langvarig bruk kan føre til superinfeksjon med ikke-følsomme organismer, inkludert sopp. Bruk under svangerskap bør unngås med mindre absolut nødvendig. Amming anbefales ikke under behandling.
Kontraindikasjoner
Chloromycetin er kontraindisert ved kjent hypersensitivitet for kloramfenikol eller andre formuleringstilsetningsstoffer. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer tidligere benmargsdepresjon etter kloramfenikoleksponering. Det bør unngås ved profylaktisk bruk for trivialinfeksjoner eller ved virusinfeksjoner. Nyfødte (spesielt premature) har absolut kontraindikasjon på grunn av risiko for gray baby-syndrom. Samtidig bruk med andre myelosuppressive legemidler bør unngås.
Mulige bivirkninger
De mest alvorlige bivirkningene inkluderer benmargsdepresjon, som kan være reversibel eller irreversibel (aplastisk anemi). Gray baby-syndrom hos spedbarn karakterisert av abdominal distensjon, kardiovaskulær kollaps og cyanose. Hematologiske reaksjoner som trombocytopeni, leukopeni og pancytopeni. Gastrointestinale plager inkluderer kvalme, oppkast og diaré. Neurologiske bivirkninger som perifer nevropati og optisk nevritt kan forekomme ved langvarig bruk. Allergiske reaksjoner inkluderer utslett, urtikaria og anafylaksi.
Legemiddelinteraksjoner
Chloromycetin kan hemme leverenzymsystemet og dermed øke plasmakonsentrasjonen av fenytoin, warfarin og sulfonylurea-preparater. Samtidig bruk med myelosuppressive legemidler (som cytostatika) øker risiko for benmargstoksisitet. Rifampicin kan akselerere metabolisme av kloramfenikol. Parallell bruk med fenobarbital kan redusere kloramfenikolnivåer. Interaksjoner med oral progesteron-prevensjon er dokumentert. Alkoholforbruk bør unngås på grunn av potensielt økt hepatotoksisitet.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det imidlertid nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett med vanlig doseringsskjema. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved usikkerhet bør helsepersonell kontaktes for veiledning. Regelmessig dosering er viktig for å opprettholde terapeutiske blodnivåer og forhindre utvikling av antibiotikaresistens.
Overdosering
Akutt overdosering kan føre til kvalme, oppkast og forstyrrelser i blodbildet. Gray baby-syndrom kan oppstå hos spedbarn med dødelig utfall. Behandling er støttende og symptomatisk med overvåking av blodparametre. Hemodialyse er ikke effektivt for fjerning av kloramfenikol på grunn av høyt proteinkoblingsnivå. Ved mistanke om overdosering bør umiddelbart legekontakt etableres for vurdering av eventuell gastrisk lavage og støttende tiltak.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) beskyttet mot lys og fuktighet. Oppbevaringsstedet bør være utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen angitt på emballasjen. Intravenøse løsninger bør brukes umiddelbart etter tilberedning. Øyedråper bør kasseres 4 uker etter åpning. Unngå frysning av noen formuleringer. Oppbevar i originalemballasje for å beskytte mot lys.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Chloromycetin er reseptpliktig og skal kun brukes etter grundig vurdering av autorisert helsepersonell. Pasienter bør alltid følge voorschriftene fra behandlende lege og rapportere eventuelle bivirkninger umiddelbart. Produktinformasjonen kan endres, og siste produktresymé bør konsulteres for oppdatert informasjon.
Vurderinger
Kliniske studier viser høy effektivitet mot sensitive stammer med responsrater på 85-95% for tyfus og meningitt. Medisinsk personell verdsetter legemiddelets rolle i behandling av multiresistente infeksjoner, men understreker behovet for streng overvåking. Noke pasienter rapporterer rask symptombehandling, mens andre uttrykker bekymring for potensielle bivirkninger. Specialisthelsetjenesten anerkjenner Chloromycetin som et viktig reserveantibiotikum i spesifikke kliniske situasjoner.

