Celexa: Effektiv behandling mot depresjon og angstlidelser
Celexa er et selektivt serotonin-gjenopptakshemmer (SSRI) som er godkjent for behandling av depresjon og angstlidelser. Legemidlet virker ved å øke nivået av serotonin i hjernen, en nevrotransmitter som er sentral for regulering av humør og emosjonell stabilitet. Med sin veldokumenterte effekt og forutsigbare farmakokinetikk, har Celexa etablert seg som et pålitelig alternativ innen psykiatrisk farmakoterapi. Legemidlet er spesielt velegnet for langtidsbehandling og har en god sikkerhetsprofil ved korrekt bruk.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Citalopram hydrobromid
- Farmakologisk klasse: Selektiv serotonin-gjenopptakshemmer (SSRI)
- Tilgjengelige styrker: 10 mg, 20 mg, 40 mg filmdrasjerte tabletter
- Halveringstid: Ca. 35 timer
- Biotilgjengelighet: ~80%
- Metabolisme: Primært via CYP3A4 og CYP2C19-enzymer
Fordeler
- Reduserer symptomer på moderat til alvorlig depresjon
- Effektiv ved generalisert angstlidelse og panikklidelse
- Forbedrer søvnkvalitet og daglig funksjon
- Minimal sedering sammenlignet med trisykliske antidepressiva
- Lavt potensiale for legemiddelavhengighet
- Lineær farmakokinetikk for forutsigbar doseringsrespons
Vanlig bruk
Celexa er indikert for behandling av depresjonslidelser hos voksne og barn over 12 år. Legemidlet brukes også ved generalisert angstlidelse, panikklidelse, sosial angstlidelse og posttraumatisk stresslidelse. Behandlingen bør initieres under medisinsk veiledning og tilpasses individuelt basert på symptomrespons og bivirkningsprofil.
Dosering og administrering
Startdose for voksne er typisk 20 mg én gang daglig, med mulighet for økning til 40 mg daglig etter 2-4 uker. Maksimal anbefalt dose er 40 mg/dag. Hos eldre eller ved leverfunksjonsnedsettelse anbefales maksimalt 20 mg/dag. Tabletter skal svelges hele med vann og kan inntas med eller uten mat. Terapeutisk effekt oppnås vanligvis etter 2-4 uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for forverring av depressive symptomer eller selvmordstanker, spesielt i behandlingens innledende fase. Bruk med forsiktighet hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, lever- eller nyresvikt. Unngå brutt opphør av behandling; dosering bør reduseres gradvis. Svette og serotonin-syndrom er mulige ved kombinasjon med andre serotonerge midler.
Kontraindikasjoner
Kontraindisert ved samtidig bruk av MAO-hemmere eller pimozid. Ikke anvendt ved kjent hypersensitivitet for citalopram eller andre SSRIs. Kontraindisert ved lang QT-syndrom eller uregelmessig hjerterytme. Unngå bruk under graviditet uten streng medisinsk nødvendighet.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): Kvalme, tørmunn, søvnforstyrrelser Mindre vanlige (≥1/100): Svette, tretthet, hodepine, diarré Sjeldne (≥1/1000): Seksuelle dysfunksjoner, forlenget QT-intervall Bivirkninger reduseres ofte etter innledende tilvenningsperiode
Legemiddelinteraksjoner
Kraftig interaksjon med MAO-hemmere (unngå kombinasjon). Økt risiko for blødning ved samtidig bruk av NSAIDs eller antikoagulantia. CYP2C19-hemmere (som omeprazol) kan øke citalopram-nivåer. Unngå kombinasjon med andre QT-forlengende midler. Alkohol kan forsterke sedering.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke doble dosen for å ta igjen glemt dose. Ved usikkerhet, konsulter behandlende lege eller farmasøyt.
Overdosering
Symptomer inkluderer kvalme, svimmelhet, takykardi og kramper. Ved mistanke om overdose, søk umiddelbart medisinsk hjelp. Behandling er støttende og symptomatisk. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C) i originalemballasje. Beskytt mot fuktighet og direkte sollys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av Celexa skal skje under leges oppfølging. Pasienter bør alltid konsultere helsepersonell før start, endring eller opphør av medisinsk behandling.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 60-70% av pasienter oppnår signifikant symptomreduksjon etter 8 ukers behandling. Langtidsstudier dokumenterer vedvarende effekt ved vedlikeholdsbehandling. Flertallet av pasienter rapporterer akseptabel bivirkningsprofil ved terapeutiske doser.