Cefixim: Effektiv behandling av bakterielle infeksjoner

Cefixim er et bredspektret cefalosporin-antibiotikum i tablettform som brukes til å behandle en rekke alvorlige bakterielle infeksjoner. Legemidlet virker ved å hemme bakterienes celleveggsyntese, noe som fører til at bakteriene dør. Det er spesielt effektivt mot gram-negative bakterier og visse gram-positive stammer. Cefixim er kjent for sin gode biotilgjengelighet og lang halveringstid, noe som muliggjør enkel én- eller to-gangs daglig dosing.

Funksjoner

• Tredjegenerasjons cefalosporin-antibiotikum
• Bredspektret aktivitet mot gram-negative og gram-positive bakterier
• Oral administrering i tablettform
• Høy biotilgjengelighet ved peroral inntak
• Lang halveringstid (3–4 timer)
• Stabil i surt miljø (magesaft)

Fordeler

• Effektiv behandling av kompliserte luftveisinfeksjoner
• Pålitelig virkning mot urinveisinfeksjoner forårsaket av E. coli
• Redusert doseringsfrekvens sammenlignet med eldre antibiotika
• God pasientcompliance på grunn av enkel dosing
• Minimal påvirkning av normal tarmflora
• Kostnadseffektiv behandlingsalternativ

Vanlig bruk

Cefixim indikeres for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av følsome mikroorganismer. Vanlige anvendelsesområder inkluderer akutt bakteriell bronkitt, eksaserbering av kronisk bronkitt, akutt otitis media, streptokokksfaryngitis og tonsillitis. Legemidlet brukes også ved ukompliserte urinveisinfeksjoner, gonoré uten komplikasjoner, og milde til moderate hud- og vevsinfeksjoner. Det er viktig å merke seg at cefixim ikke er effektivt mot meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) eller enterokokker.

Dosering og administrering

Standard dosering for voksne er 400 mg daglig, enten som en enkeltdose eller delt i to doser (200 mg to ganger daglig). For alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 400 mg to ganger daglig. For barn anbefales vanligvis 8 mg/kg/dag, enten som en enkeltdose eller delt i to like doser. Tabletter skal svelges hele sammen med et glass vann og kan inntas med eller uten mat, selvvis mat kan redusere gastrointestinale bivirkninger. Behandlingsvarasjon varierer vanligvis fra 7 til 14 dager avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad og type.

Forsiktighetsregler

Pasienter med tidligere overfølsomhetsreaksjoner mot penicillin eller andre cefalosporiner bør brukes cefixim med forsiktighet. Ved langvarig bruk bør lever- og nyrefunksjon overvåkes regelmessig. Cefixim kan forlenge protrombintiden, spesielt hos eldre og underernærte pasienter. Pseudomembranøs kolit har blitt rapportert med nesten alle antibiotika, inkludert cefixim, og bør vurderes ved diaré under eller etter behandling. Bruk under graviditet bør kun skje etter grundig nytte-risikovurdering.

Kontraindikasjoner

Cefixim er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for cefixim, andre cefalosporiner eller noe av innholdsstoffene i preparatet. Det er også kontraindisert ved tidligere anafylaktiske reaksjoner på penicillin. Alvorlig nyresvikt (klarering under 20 ml/min) krever dosejustering og nøye overvåkning. Legemidlet bør unngås hos pasienter med historie for pseudomembranøs kolit assosiert med antibiotikabehandling.

Mulige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer diaré (6%), kvalme (3%), og abdominal smerte (2%). Mindre vanlige reaksjoner omfatter hodepine, svimmelhet, og forbigående økning i leverenzymer. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere anafylaktiske reaksjoner, toksisk epidermal nekrolyse, og hemolytisk anemi. Pseudomembranøs kolit kan oppstå og karakteriseres av alvorlig, vedvarende diaré. Alle bivirkninger bør rapporteres til lege umiddelbart.

Legemiddelinteraksjoner

Samtidig bruk av probenecid kan forlenge cefixims halveringstid og øke serumkonsentrasjonen. Cefixim kan forsterke virkningen av antikoagulantia som warfarin. Samadministrering med stoffer som reduserer nyrefunksjonen kan øke cefixim-nivåene. Oral kontraception kan ha redusert effektivitet under cefixim-behandling, og alternative prevensjonsmetoder bør vurderes. Interaksjoner med jernpreparater og aluminiumholdige antacida kan redusere cefixims absorpsjon.

Glemt dose

Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og den vanlige doseringsplanen gjenopptas. Dobbel dosing for å kompensere for en glemt dose bør unngås.

Overdosering

Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av vanlige bivirkninger som kvalme, vomiting og diaré. I alvorlige tilfeller kan nevrologiske symptomer som kramper forekomme. Behandling er støttende og symptomatisk. Hemodialyse kan bidra til å fjerne cefixim fra blodbanen, men er ikke spesielt effektivt på grunn av legemidlets høye proteinbinding. Ved mistanke om overdosering bør lege kontaktes umiddelbart.

Oppbevaring

Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kast eventuelle ødelagte eller splittede tabletter. Oppbevar ikke i baderommet eller andre fuktige omgivelser.

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av cefixim bør skje under leges oppsyn og etter resept. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før de starter, endrer eller avslutter medisinsk behandling. Produsenten er ikke ansvarlig for feilaktig bruk eller tolkning av denne informasjonen.

Vurderinger

Kliniske studier viser at cefixim oppnår klinisk helbredelse eller forbedring i 85–95% av pasienter med luftveisinfeksjoner. For urinveisinfeksjoner dokumenteres suksessrater på over 90% mot E. coli. Mikrobiologisk eradikasjonsrate for Streptococcus pyogenes ved faryngitis er rapportert til 92%. Langvarig bruk har vist god tolerabilitetsprofil, med de fleste bivirkninger being milde og forbigående. Pasienttilfredshet er generelt høy på grunn av bekvem doseringsplan.