Cardizem: Effektiv blodtrykkskontroll og angina-behandling
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.38 | €41.36 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.03 | €82.73 €61.56 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.92 | €124.09 €82.73 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.86 | €165.46 €102.93 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.80 | €248.18 €144.29 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.76 | €372.27 €205.86 (45%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.74
Best per pill | €496.37 €267.42 (46%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 180mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.15 | €64.45 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.38 | €128.90 €82.73 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.12 | €193.35 €101.00 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.99 | €257.80 €119.28 (54%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.87 | €386.70 €155.84 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.77 | €580.06 €208.74 (64%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.73
Best per pill | €773.41 €263.57 (66%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Cardizem (diltiazem) er en calciumkanalblokker som tilbys både som umiddelvirkende og depotformuleringer. Legemiddelet brukes primært til behandling av hypertensjon (høyt blodtrykk) og kronisk stabil angina pectoris. Det virker ved å hemme calciumioners innstrømning i glatt muskulatur i blodkar og hjerte, noe som resulterer i vasodilatasjon og redusert myokardialt oksygenforbruk. Cardizem tilbys på resept og bør alltid administreres under legeoppfølging.
Funksjoner
- Virkningsmekanisme: Selektiv hemming av calciumkanaler
- Tilgjengelige formuleringer: Tabletter, kapsler med kontrollert frisetting, injeksjonsvæske
- Halveringstid: Varierer fra 3-7 timer (umiddelvirkende) til opptil 14 timer (depot)
- Metabolisme: Primært via CYP3A4 i leveren
- Eliminering: Hovedsakelig via feces (65%) og urin (35%)
Fordeler
- Reduserer systemisk vascular motstand og etterlast
- Forbedrer koronar perfusjon gjennom koronararterie dilatasjon
- Senker myokardiets oksygenkrav
- Bevarer myokardial kontraktilitet bedre enn beta-blokkere
- Minimal påvirkning av karbohydrat- og lipidmetabolisme
- Egnet for pasienter med astma eller perifær arteriell sykdom
Vanlig bruk
Cardizem indikeres for essensiell hypertensjon, kronisk stabil angina pectoris, og i noen tilfeller for supraventrikulære takykardier. Legemiddelet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive midler som ACE-hemmere eller diuretika. For angina-pasienter reduserer Cardizem både angina-anfallsfrekvens og nitroglyserinforbruk.
Dosering og administrering
Dosering må individualiseres basert på indikasjon og pasientens respons. Typisk startdose for hypertensjon er 180-240 mg daglig i depotformulering, justert opp til 480 mg daglig om nødvendig. For angina: 120-180 mg daglig, maksimalt 480 mg daglig. Umiddelvirkende tabletter administreres vanligvis 3-4 ganger daglig. Depotformuleringer skal svelges hele og ikke deles eller tygges.
Forsiktighetsregler
Monitorer blodtrykk og EKG regelmessig, spesielt i startfasen. Ved leverdysfunksjon kreves dosejustering. Kan forlenge AV-ledningstid - vurdere forsiktighet ved preeksisterende ledningsforstyrrelser. Unngå brutt dosering av depotpreparater. Graviditet kategorie C - vurdere nøye risiko versus nytte. Kan forårsake perifere ødemer hos noen pasienter.
Kontraindikasjoner
Akutt myokardinfarkt med lungeødem, sick sinus-syndrom (uten pacemaker), AV-blokk grad 2 eller 3, hypotensi (systolisk <90 mmHg), hypersensitivitet for diltiazem, samt samtidig bruk av ivabradin. Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (Child-Pugh C). Unngå bruk ved dekompensert hjerteinsuffisiens.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine (≈12%), perifere ødemer (≈8%), svimmelhet (≈7%), og fatigue (≈4%). Mindre vanlige: forstoppelse, bradycardi, flushing, og forbigående leverenzymstigning. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger omfatter alvorlig bradycardi, hepatitt, og overfølsomhetsreaksjoner. AV-blokk grad 3 forekommer hos <0,5% av pasienter.
Legemiddelinteraksjoner
Kraftig CYP3A4-hemming: Unngå samtidig bruk med claritromycin, itraconazol, ritonavir. Øker konsentrasjon av simvastatin, lovastatin - begrens doser. Potenserer effekten av beta-blokkere og digoxin. Samtidig bruk med diltiazem og ivabradin er kontraindisert. Kan øke karbamazepin- og ciclosporin-nivåer. Monitorer INR ved warfarin-bruk.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, men hopp over hvis det nesten er tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. For depotformuleringer: Ta den glemte dose så snart mulig, med mindre neste dose er innen 8 timer.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig bradycardi, hypotensi, hjerteblokk, og hjerteinsuffisiens. Behandling: Kardiorespiratorisk overvåking, intravenøs væske, calciumglukonat 1g IV. Bradycardi kan behandles med atropin, isoproterenol, eller pacemaker. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinkobling.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar i originalemballasje. Utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Returner ubrukte legemidler til apotek for sikker disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen erstatter ikke legekonsultasjon. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og behandlingsvarighet bør fastsettes av kvalifisert helsepersonell. Legemiddelet skal kun brukes til godkjente indikasjoner.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Cardizem reduserer systolisk blodtrykk med 10-15 mmHg og diastolisk med 8-12 mmHg ved hypertensjon. For angina-pasienter dokumenteres 40-50% reduksjon i angina-anfall. Langtidsstudier viser god tolerabilitet ved opptil 5 års bruk. Noen pasienter rapporterer perifere ødemer som hovedulempe, mens de fleste verdserer stabile kardiovaskulære effekter.