Calan: Effektiv blodtrykkskontroll for bedre hjertehelse
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.74 | €44.25 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.61 | €66.37 €54.83 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.54 | €88.50 €64.45 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.47 | €132.75 €84.65 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.43 | €199.12 €116.40 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.41
Best per pill | €265.50 €147.18 (45%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 240mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.90 | €53.87 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.79 | €80.80 €71.18 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.75 | €107.74 €89.46 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.69 | €161.61 €125.05 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.67 | €242.41 €179.88 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.65
Best per pill | €323.21 €232.79 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Calan (verapamilhydroklorid) er et calciumkanalblokkerende legemiddel spesielt utviklet for behandling av hypertensjon og angina pectoris. Med sin unike virkningsmekanisme tilbyr Calan en pålitelig terapeutisk løsning for pasienter som trenger stabil og langvarig blodtrykkskontroll. Legemidlet virker ved å hemme calciumioners innstrømming i glatt muskulatur i blodkar og hjerte, noe som resulterer i avslapning av blodkar og redusert etterbelastning på hjertet. Dette fører til forbedret oksygentilførsel og redusert syrebruk i hjertemuskulatur, noe som gir både symptomatisk og prognostisk nytte.
Funksjoner
- Virkestoff: Verapamilhydroklorid
- Farmakologisk gruppe: Selektiv calciumkanalblokker (klasse IV)
- Tilgjengelige styrker: 40 mg, 80 mg, 120 mg, 180 mg tabletter
- Farmakokinetikk: God oral biotilgjengelighet (~20-35%) med første-pass-metabolisme
- Halveringstid: 2,8-7,4 timer ved gjentatt dosing
- Proteinkbinding: ~90%
- Metabolisme: Omfattende levermetabolisme via CYP3A4
- Eliminering: Primært renal (70%) og fekal (15%)
Fordeler
- Reduserer systemisk arterielt blodtrykk gjennom perifer vasodilatasjon
- Forbedrer koronar perfusjon og reduserer anginaanfallsfrekvens
- Senker hjertets arbeidsbelastning og oksygenforbruk
- Tilbyr 24-tims blodtrykkskontroll med moderne depotformuleringer
- Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva
- Dokumentert effekt på ventrikulær hastighet ved supraventrikulære takykardier
Vanlig bruk
Calan er indikert for behandling av essensiell hypertensjon hos voksne. Legemidlet brukes også til behandling av kronisk stabil angina pectoris og vasospastisk angina (Prinzmetals angina). I kardiologisk praksis anvendes Calan til kontroll av supraventrikulære takykardier, inkludert atrieflimmer og atrieflagring. Legemidlet kan administreres som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva som tiazider, ACE-hemmere eller betablokkere, avhengig av pasientens individuelle behov og komorbiditeter.
Dosering og administrering
Initiell dosering for hypertensjon er typisk 80 mg tre ganger daglig, med justering basert på blodtrykksrespons. Ved angina anbefales startdose på 80-120 mg tre ganger daglig. For depotformuleringer (Calan SR) starter man vanligvis med 180 mg en gang daglig om morgenen. Maksimal anbefalt døgndose er 480 mg fordelt på flere doser eller 360 mg for depotpreparater. Dosering må tilpasses eldre pasienter og pasienter med nedsatt leverfunksjon. Tabletter skal svelges hele sammen med vann, med eller uten mat, men konsistent i forhold til måltider for å oppnå forutsigbar farmakokinetikk.
Forsiktighetsregler
Pasienter med preeksisterende hjertesvikt (NYHA klasse II-IV) krever nøye overvåking. Bradykardi og AV-blokker kan forekomme, spesielt hos pasienter med preeksisterende ledningsforstyrrelser. Leverfunksjon bør overvåkes regelmessig under langtidsbehandling. Calan kan forverre obstruktiv kardiomyopati og skal brukes med forsiktighet hos disse pasientene. Graviditet kategori C: bruk kun hvis forventet nytte oppveier risiko. Calan skilles ut i morsmelk og bør unngås under amming. Eldre pasienter kan oppleve forsterkede effekter på grunn av redusert clearance.
Kontraindikasjoner
Calan er kontraindisert hos pasienter med alvorlig hypotensi (systolisk blodtrykk <90 mmHg), sick sinus-syndrom eller andre alvorlige ledningsforstyrrelser uten pacemaker, og hjerteinsuffisiens NYHA klasse III-IV. Legemidlet er absolutt kontraindisert ved samtidig bruk av ivabradin og hos pasienter med overfølsomhet for verapamil eller andre calciumkanalblokkere. Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C) og sammen med kraftige CYP3A4-hemmere som ketokonazol.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer forstoppelse (7-12%), hodepine (4-8%), perifert ødem (3-5%), og svimmelhet (3-6%). Mindre vanlige bivirkninger omfatter bradykardi, AV-blokk grad I, hypotension, og utmattelse. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere hepatotoksisitet, agranulocytose, og alvorlige kardiale arytmier. De fleste bivirkninger er doseavhengige og reverserbare ved dosereduksjon eller seponering.
Legemiddelinteraksjoner
Calan metaboliseres hovedsakelig via CYP3A4 og kan interagere med substanser som påvirker dette enzymesystemet. Kraftige CYP3A4-hemmere (ketokonazol, claritromycin) øker verapamilkonsentrasjoner. Samtidig bruk med betablokkere kan forsterke negative kronotrope og dromotrope effekter. Calan øker konsentrasjonen av digoxin, teofyllin, og statiner. Samtidig bruk med disopyramid eller flekainid kan forverre hjertesvikt. Calan bør unngås sammen med dofetilid og sotalol på grunn av økt risiko for torsades de pointes.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal pasienten ta den så snart den oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og vanlig dosering gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved bruk av depotformuleringer er det viktig å opprettholde et jevnt doseringsintervall for å oppnå optimal terapeutisk effekt.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer alvorlig hypotensi, bradykardi, hjertesvikt, og ledningsforstyrrelser. Behandling er støttende og inkluderer intravenøs væske og vasopressorer for hypotensi. Atropin kan brukes for bradykardi. Ved alvorlige tilfeller kan calciumglukonat intravenøst administreres. Hemodialyse er ikke effektivt på grunn av høy proteinkbinding. Kardiorespiratorisk overvåking bør iverksettes umiddelbart ved mistenkt overdose.
Oppbevaring
Calan tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn. Utløpte tabletter skal returneres til apotek for sikker destruksering. Depotformuleringer krever spesielt vern mot fuktighet for å bevare den kontrollerte frisettingsmekanismen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller farmasøyt før de starter, endrer eller avslutter medikamentell behandling. Dosering og behandlingsvarighet må individualiseres basert på pasientens spesifikke tilstand, alder, og komorbiditeter. Legemidlet skal kun brukes etter grundig medisinsk vurdering og under regelmessig medisinsk tilsyn.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Calan oppnår blodtrykksreduksjon på 10-15 mmHg systolisk og 8-10 mmHg diastolisk ved terapeutiske doser. I angina-studier reduserte Calan anfallsfrekvens med 40-60% sammenlignet med placebo. Langtidsstudier demonstrerer godt toleransenivå med kontinuitet på over 80% etter 12 måneders behandling. Pasienter rapporterer forbedret livskvalitet gjennom redusert angina-symptomatologi og få daglige doser med moderne formuleringer. Metaanalyser bekrefter Calans effektivitet som førstevalgsbehandling ved mild til moderat hypertensjon.