Bystolic: Effektiv blodtrykkskontroll med høy toleranse
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.57 | €47.14 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.22 | €94.27 €73.11 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.11 | €141.41 €100.04 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.05 | €188.54 €126.02 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.00 | €282.81 €179.88 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.96
Best per pill | €424.22 €259.73 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Bystolic (Nebivolol) er et moderne, kardioselektivt betablokker av tredje generasjon, designet for behandling av essensiell hypertensjon. Det skiller seg ut gjennom sin unike vasodilaterende effekt, drevet av en økt frigivelse av nitrogenmonoksid (NO) fra endotelcellene. Denne mekanismen muliggjør en potent blodtrykksreduksjon med et gunstig bivirkningsprofil, spesielt når det gjelder tradisjonelle betablokker-relaterte klager som tretthet og erektil dysfunksjon. Legemidlet er indikert for voksne og tilbyr en velbalansert farmakologisk profil som kombinerer effektivitet med god pasientoverlevelse.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Nebivolol
- Terapeutisk klasse: Kardioselektiv betablokker med vasodilaterende egenskaper
- Farmakologisk mekanisme: Høy β1-selektivitet og NO-mediert vasodilatasjon
- Tilgjengelige styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral, en gang daglig
- Biotilgjengelighet: ~12% hos ekstensive metaboliserere
Fordeler
- Oppnår effektiv 24-ters blodtrykkskontroll med et enkelt daglig dosismiddel.
- Reduserer risikoen for kardiovaskulære hendelser gjennom kontrollert blodtrykk og puls.
- Tilbyr et gunstig toleranseprofil med lavere forekomst av tradisjonelle betablokkerbivirkninger som tretthet og kalde ekstremiteter.
- Forbedrer endotelfunksjonen og perifer blodstrøm gjennom nitrogenmonoksid-mediert vasodilatasjon.
- Kan være et egnet alternativ for pasienter som opplever bivirkninger fra andre betablokkere.
- Bidrar til å redusere arbeidsbelastningen på hjertet, noe som er spesielt viktig for pasienter med samtidig hjerteinsuffisiens.
Vanlig bruk
Bystolic er først og fremst indikert for behandling av essensiell hypertensjon (forhøyet blodtrykk) hos voksne. Det brukes til å senke både systolisk og diastolisk blodtrykk. Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive midler, for eksempel tiazider, for å oppnå målblodtrykket. Beslutningen om å initiere behandling bør alltid baseres på en individuell vurdering av pasientens kardiovaskulære risikoprofil.
Dosering og administrering
Startdosen er vanligvis 5 mg én gang daglig, uavhengig av måltid. Doseringen kan justeres med 2 ukers intervaller etter blodtrykksrespons. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 5 mg til 10 mg daglig. Maksimal anbefalte daglige dose er 40 mg. Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales en startdose på 2,5 mg daglig. Doseringen må titreres forsiktig og under tilsyn av lege.
Forsiktighetsregler
Behandling med Bystolic bør ikke avbrytes brått, ettersom dette kan utløse en rebound-hypertoni eller forverring av angina pectoris. Reduksjon av dosen bør skje gradvis over 1-2 uker. Vær forsiktig hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon. Symptomer på hjertesvikt kan forverres eller dekkes til. Maskinell ytelse kan bli nedsatt. Bystolic kan maskere symptomer på hypoglykemi (f.eks. takykardi). Vurder oftalmologisk undersøkelse ved langtidsbruk hos pasienter med glaukom.
Kontraindikasjoner
Bystolic er kontraindisert hos pasienter med:
- Akutt hjertesvikt eller dekompensert hjerteinsuffisiens som krever intravenøs inotrop støtte
- Hjertesvikt i NYHA-klasse IV
- Syk sinussyndrom eller alvorlig sinusnøde
- Andregrads eller tredjegrads AV-blokk (uten pacemaker)
- Alvorlig bradykardi (hjertefrekvens < 50 slag/minutt)
- Kardiogen sjokk
- Alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C)
- Overfølsomhet for nebivolol eller et av hjelpestoffene
Mulige bivirkninger
De vanligste bivirkningene er hodepine, svimmelhet, tretthet, og diaré. Andre rapporterte bivirkninger inkluderer:
- Hjerte og kar: Bradykardi, AV-blokk, perifere ødemer, synkope.
- Nervesystemet: Søvnforstyrrelser, parestesi (prikking og stikking), depresjon.
- Mage-tarmkanalen: Dyspepsi (fordøyelsesbesvær), kvalme, forstoppelse.
- Åndedrettsorganene: Dyspné (pustebesvær), bronkospasme (spesielt hos disponerte individer).
- Hud: Utslett.
Legemiddelinteraksjoner
Bystolic kan interagere med flere legemidler:
- Andre blodtrykkssenkende midler: Forsterket hypotensiv effekt (f.eks. med andre betablokkere, kalciumantagonister).
- Antiarytmika (f.eks. disopyramid, amiodaron): Økt risiko for alvorlig bradykardi og AV-blokk.
- Digitalis: Øker risikoen for bradykardi.
- CYP2D6-hemmere (f.eks. fluoksetin, kinidin): Kan øke plasma-konsentrasjonen av nebivolol.
- Reserpin, Klonidin: Additiv effekt på senkning av hjertefrekvens og blodtrykk.
- Insulin og perorale antidiabetika: Kan forsterke og forlenge hypoglykemien og maskere tidlige advarselssymptomer.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over. Dobbel dose skal ikke tas for å erstatte en glemt dose.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig bradykardi, hypotensjon, hjertesvikt, bronkospasme og hypoglykemi. Behandling er symptomatisk og støttende. Ved bradykardi kan atropin administreres. Ved hypotensjon bør volumentilførsel og vasopressorer (f.eks. adrenalin, dopamin) vurderes. Glukagon kan være nyttig. Ved bronkospasmer bør beta-2-sympatomimetika (f.eks. salbutamol) gis. Telemetriovervåkning anbefales.
Oppbevaring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares i den originale emballasjen for å beskytte mot fuktighet. Oppbevarings temperatur bør ikke overstige 25 °C. Tabletter bør ikke brukes etter utløpsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnostikk eller behandling. Alltid søk råd fra lege eller annen kvalifisert helsepersonell med spørsmål om medisinsk tilstand eller legemiddelbruk. Bruk aldri Bystolic uten foreskrivning og følg nøye legens instruksjoner. Produsenten er ikke ansvarlig for skader som følge av feil bruk eller tolkning av denne informasjonen.
Vurderinger
Bystolic mottar generelt positive vurderinger fra medisinsk personell for sin effektivitet og gode toleranseprofil. Kliniske studier og post-markedsrapporter understreker dens evne til å oppnå målblodtrykk hos et bredt spekter av pasienter, inkludert de som tidligere har opplevd bivirkninger fra andre betablokkere. Legger spesielt vekt på dens vasodilaterende effekt som en betydelig fordel sammenlignet med konvensjonelle ikke-vasodilaterende betablokkere. Pasienter rapporterer ofte færre episoder med tretthet og bedre generell velvære, noe som kan føre til bedre langtidsadherense til behandlingen.