Bupropion: Effektiv antidepressiv behandling med minimal seksuell bivirkning
| Produktdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.93 | €118.27 €83.65 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.89 | €157.69 €106.73 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.84 | €236.53 €150.96 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.81 | €354.80 €218.26 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.79
Best per pill | €473.06 €285.57 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Lignende produkter
Bupropion er et atypisk antidepressivum som primært brukes til behandling av depresjon og røykesluttering. Legemidlet skiller seg fra tradisjonelle SSRI-preparater gjennom sin unike farmakologiske profil som en noradrenalin- og dopamin-gjenopptakshemmer (NDRI). Dette resulterer i en terapeutisk effekt med lavere forekomst av seksuelle bivirkninger og vektøkning sammenlignet med andre antidepressiva. Bupropion er godt dokumentert i kliniske studier og har et etablert plass i behandlingsalgoritmer for depressive lidelser.
Funksjoner
- Farmakologisk klasse: Noradrenalin- og dopamin-gjenopptakshemmer (NDRI)
- Tilgjengelige styrker: 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: 21 ± 9 timer
- Metabolisme: Primært levermetabolisme via CYP2B6
- Proteinkbinding: 84%
- Bio tilgjengelighet: 5–20% (avhengig av formulering)
Fordeler
- Reduserer depressive symptomer gjennom modulering av noradrenerg og dopaminerg neurotransmisjon
- Minimal påvirkning av seksualfunksjon sammenlignet med SSRI-preparater
- Lavere risiko for vektøkning enn mange andre antidepressiva
- Godt egnet for pasienter med atypisk depresjon med hypersomni og hyperfagi
- Anvendelig som farmakologisk støtte ved røykesluttering
- Kan brukes i kombinasjonsterapi ved behandlingsresistent depresjon
Vanlig bruk
Bupropion er godkjent for behandling av major depresjon (MDD) og som hjelpemiddel ved røykesluttering. Legemidlet brukes også off-label ved behandling av ADHD og som augmenteringsterapi ved utilstrekkelig respons på SSRI/SNRI-preparater. Den farmakologiske mekanismen gjør det spesielt verdifullt for pasienter som opplever seksuelle bivirkninger eller søvnighet med andre antidepressiva.
Dosering og administrering
Initiell dosering ved depresjon er typisk 150 mg én gang daglig om morgenen, med mulighet for økning til 300 mg daglig etter minst 3 dager. Maksimal anbefalt dose er 450 mg daglig fordelt på 2–3 doser med minst 6 timers intervall for å minimere risiko for insomni. Ved røykesluttering anbefales vanligvis 150 mg daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig i 7–12 uker. Dosering må tilpasses leverfunksjon, nyrefunksjon og CYP2B6-metaboliseringsstatus.
Forsiktighetsregler
Bupropion bør brukes med forsiktighet hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, hypertensjon eller anfallslidelser ettersom legemidlet kan senke krampeterskelen. Monitorering av blodtrykk anbefales under behandling. Pasienter med lever- eller nyresvikt krever dosejustering. Bupropion kan forverre angstsymptomer i innledende behandlingsfase og kan indusere insomni, spesielt ved kveldlig inntak.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner inkluderer nåværende eller tidligere anamnese med spiseforstyrrelser, krampelidelser eller bruk av MAO-hemmere innen de siste 14 dagene. Relative kontraindikasjoner omfatter alkoholmisbruk, benzodiazepinavhengighet, og ustabil epilepsi. Bupropion er kontraindisert hos pasienter med høy risiko for suicidal adferd uten adekvat monitorering.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1%) inkluderer:
- Tørr munn
- Hodepine
- Kvalme
- Insomni
- Svetting
- Forstoppelse
Mindre vanlige bivirkninger (<1%) inkluderer:
- Tinnitus
- Visusendringer
- Urticaria
- Hypertensjon
- Tachykardi
- Appetittnedsettelse
Alvorlige bivirkninger som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet inkluderer anfall, alvorlige hudreaksjoner (Stevens-Johnsons syndrom), og serotonin-syndrom.
Legemiddelinteraksjoner
Bupropion metaboliseres hovedsakelig via CYP2B6 og kan påvirkes av inhibitorer (som ticlopidin, clopidogrel) eller indusere (som rifampicin) av dette enzymet. Samtidig bruk med MAO-hemmere er kontraindisert. Kombinasjon med andre serotonerge substanser øker risiko for serotonin-syndrom. Bupropion kan øke plasmakonsentrasjonen av CYP2D6-substrater som tricykliske antidepressiva, betablokkere og antipsykotika.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det er mulig, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. For preparater med modifisert frigivelse kan det øke risiko for kramper ved irregulært doseringsintervall.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kramper, hallusinasjoner, hjerterytmeforstyrrelser og bevissthetstap. Behandling er støttende og symptomatisk med ECG-overvåkning. Aktivt kull kan vurderes ved tidlig presentasjon. Benzodiazepiner brukes til kontroll av krampeaktivitet.
Oppbevaring
Bupropion tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk av bupropion. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av risiko og nytte.
Vurderinger
Kliniske studier viser responsrater på 50–65% ved major depresjon, med full remisjon hos 35–40% av pasienter. Meta-analyser dokumenterer signifikant bedre seksuell funksjon sammenlignet med SSRI-preparater. Ved røykesluttering øker bupropion abstinensrater med 60–100% sammenlignet med placebo ved 6 måneders oppfølging. Langtidsdata viser vedvarende effekt ved vedlikeholdsbehandling av depresjon.