Betapace: Stabiliserer hjerterytmen effektivt og pålitelig
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.91 | €54.83 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.82 | €82.25 €74.07 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.79 | €109.66 €94.27 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.74 | €164.49 €133.71 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.72 | €246.74 €193.35 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.69
Best per pill | €328.99 €250.11 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Betapace (sotalolhydroklorid) er et antiarytmikum i klasse III som brukes til å behandle livstruende ventrikulære arytmier og for å opprettholde sinusrytme hos pasienter med symptomatisk atrieflimmer eller -flakk. Som en ikke-kardioselektiv betablokker med ytterligere klasse III-antiarytmiske egenskaper, tilbyr Betapace en unik dualistisk mekanisme som både reduserer hjertets arbeidsbelastning og forlenger repolariseringen. Legemiddelet er spesielt velegnet for langtidskontroll av arytmier hos utvalgte pasientpopulasjoner og administreres under nøye oppfølging på grunn av sin potensielle proarytmiske effekt. Betapace er et reseptpliktig legemiddel som krever grundig initiering og dosetitring under EKG-overvåkning.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Sotalolhydroklorid
- Farmakologisk klasse: Klasse III-antiarytmikum med tilleggsegenskaper som ikke-kardioselektiv betablokker
- Formuleringer: Tabletter i styrkene 80 mg, 160 mg og 240 mg
- Halveringstid: Ca. 12 timer, tillater vanligvis to-dagers dosering
- Metabolisme: Primært renal eliminering, minimal levermetabolisme
- Biotilgjengelighet: Nær 100% ved peroral inntak
Fordeler
- Reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av ventrikulære takykardier og atrieflimmer
- Forbedrer hemodynamisk stabilitet gjennom kontroll av hjertefrekvens og -rytme
- Tilbyr bekvem to-dagers dosering for forbedret pasientcompliance
- Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiarytmika ved komplekse arytmier
- Dokumentert effekt i forebygging av plutselig hjertedød hos utvalgte risikopasienter
- Egnet for langtidsbruk med forutsigbar farmakokinetikk hos pasienter med normal nyrefunksjon
Vanlig bruk
Betapace er indikert for:
- Behandling av livstruende ventrikulære arytmier inkludert vedvarende ventrikkeltakykardi
- Opprettholdelse av sinusrytme hos pasienter med symptomatisk atrieflimmer eller atrieflakk
- Forebygging av arytmirecidiv etter kardioversjon
- Behandling av supraventrikulære takykardier når andre terapier er kontraindikerte eller ineffektive
Legemiddelet bør innledes under EKG-overvåkning på sykehus på grunn av risiko for proarytmi, spesielt torsades de pointes.
Dosering og administrering
Initiell dosering:
- Ventrikulære arytmier: 80 mg to ganger daglig
- Atrieflimmer/-flakk: 80 mg to ganger daglig
- Doseringen kan økes med 80 mg to ganger daglig med 3-dagers intervaller
Vedlikeholdsdosering:
- Vanlig doseringsområde: 160-320 mg daglig fordelt på to doser
- Maksimal anbefalt døgndose: 480 mg (kun for selektive pasienter under nøye overvåkning)
Viktige administrasjonsretningslinjer:
- Administrer på tom mage, minst 1 time før eller 2 timer etter måltid
- Juster dose basert på nyrefunksjon (CrCl < 60 ml/min krever dosejustering)
- Monitorer QT-intervallet under initiering og dosejustering
- Ved hopp over dose, ikke doble neste dose
Forsiktighetsregler
- Krever innledende oppstart på sykehus med kontinuerlig EKG-overvåkning i minst 3 dager
- Regelmessig monitorering av elektrolytter (spesielt kalium og magnesium)
- Kontroller nyrefunksjon og QT-intervallet før og under behandling
- Unngå bruk sammen med andre legemidler som forlenger QT-intervallet
- Vurder nøye risikoen for bradycardi og hjerteblokk
- Monitorer for tegn til hjertesvikt hos predisponerte pasienter
- Unngå brutt avbrytelse av behandling (gradvis uttrapning anbefales)
Kontraindikasjoner
- Allergi overfor sotalol eller lignende betablokkere
- Langt QT-syndrom (uvanlig langt QT-intervall)
- Alvorlig bradycardi (<50 slag/minutt)
- Syk sinus-syndrom eller 2./3. grads AV-blokk uten pacemaker
- Ukompensert hjertesvikt
- Cardiogen sjokk
- Alvorlig bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom
- Serumkalium <3,5 mmol/L
- CrCl <40 ml/min
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10):
- Tretthet og svimmelhet
- Bradycardi
- Dyspné
- Proarytmi (inkludert torsades de pointes)
Mindre vanlige (≥1/100):
- Hypotensjon
- Forverring av hjertesvikt
- Bronkospasme
- Nausea
- Søvnforstyrrelser
- Erektil dysfunksjon
Sjeldne (≥1/1000):
- Alvorlige ventrikulære arytmier
- Hjerteblokk
- Hypoglykemi
- Depresjon
- Hudutslett
Legemiddelinteraksjoner
- Andre QT-forlengende midler (antipsykotika, antibiotika): Økt risiko for torsades de pointes
- Digoxin: Økt risiko for bradycardi
- Kaliumsparende diuretika: Økt risiko for hyperkalemi
- Kalsiumkanalblokkere: Additiv negativ inotrop og kronotrop effekt
- Insulin og perorale antidiabetika: Maskering av hypoglykemiske symptomer
- Katecholamin-depleterende midler (reserpin): Additiv hypotensiv effekt
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er mindre enn 8 timer til neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Ikke ta dobbel dose for å erstatte en glemt dose.
Overdosering
Symptomer: Alvorlig bradycardi, hjertesvikt, hypotensjon, bronkospasme, hypoglykemi, forlengelse av QT-intervallet med risiko for torsades de pointes.
Behandling:
- Stopp Betapace umiddelbart
- Monitorer EKG kontinuerlig
- Administrer intravenøst atropin for bradycardi
- Isoproterenol eller midlertidig pacemaker kan være nødvendig
- Magnesiumsulfat for torsades de pointes
- Glukagon for hypoglykemi
- Hemodialyse kan vurderes på grunn av ren eliminering
Oppbevaring
- Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C)
- Beskytt mot fuktighet og direkte sollys
- Oppbevar i originalemballasje for å beskytte mot lys
- Hold utilgjengelig for barn
- Ikke bruk etter utløpsdatoen
- Kast eventuelle ubrukte tabletter på riktig måte
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgiving. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før de starter, endrer eller avslutter medisinsk behandling. Dosering og administrering bør alltid følge resepten og de medisinske anbefalingene. Legemiddelet kan ha alvorlige bivirkninger og krever nøye medisinsk oppfølging.
Vurderinger
Medisinsk fagfellevurdering: “Betapace representerer et viktig verktøy i antiarytmiterapien, spesielt for pasienter med ventrikulære arytmier. Dens dualistiske mekanisme gir både frekvenskontroll og rytmestabilisering, men krever nøye pasientseleksjon og monitorering på grunn av proarytmirisikoen.”
Pasienterfaringer: Flere pasienter rapporterer signifikant reduksjon i arytmieepisoder og forbedret livskvalitet, men noen opplever bivirkninger som tretthet og svimmelhet, spesielt i innledningsfasen.
Klinisk effektivitet: Studier viser at Betapace reduserer arytmirecidiv med opptil 60% hos respondenter, med best effekt hos pasienter med normal nyrefunksjon og uten strukturell hjerteresykdom.