Armodafinil: Økt våkenhet og kognitiv ytelse
| Produktdosering: 150 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.21 | €66.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.36 | €132.68 €81.72 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.06 | €199.02 €95.18 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.99 | €398.04 €177.87 (55%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.91
Best per pill | €597.06 €245.17 (59%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Armodafinil er en sentralstimulerende medisin som primært brukes til behandling av overdreven døsighet tilknyttet narkolepsi, obstruktiv søvnapné og skiftarbeidsforstyrrelse. Som en ren R-enantiomer av modafinil, tilbyr armodafinil en forbedret farmakologisk profil med lengre halveringstid og mer forutsigbare plasma-konsentrasjoner. Legemidlet virker gjennom selektiv binding til dopamintransportere, noe som resulterer i økt ekstrasynaptisk dopamin uten å forårsake uttalt eufori eller avhengighet. Det er klassifisert som en kontrollert substans i mange land og krever resept.
Funksjoner
- Ren R-enantiomer av modafinil
- Lengre halveringstid (ca. 15 timer) sammenlignet med racemisk modafinil
- Selektiv hemming av dopamintransporter (DAT)
- Lavt potensiale for misbruk sammenlignet med tradisjonelle amfetaminer
- Minimal påvirkning på histamin-, norepinefrin- eller serotoninreseptorer
- Godt dokumentert farmakokinetisk profil
Fordeler
- Vedvarende økt våkenhet og redusert søvnbehov
- Forbedret kognitiv funksjon inkludert arbeidshukommelse og oppmerksomhet
- Redusert fatigue hos pasienter med søvnrelaterte lidelser
- Minimal “crash”-effekt eller abstinenssymptomer ved opphør
- Lav forekomst av kardiovaskulære bivirkninger
- Mulighet for enkel daglig dosering grunnet lang halveringstid
Vanlig bruk
Armodafinil indikeres primært for behandling av overdreven døsighet (hypersomni) assosiert med:
- Narkolepsi med eller uten katapleksi
- Obstruktiv søvnapné (OSA) der CPAP-behandling ikke eliminerer døsighet
- Skiftarbeidsforstyrrelse (SWSD) Off-label bruk inkluderer behandling av fatigue ved multippel sklerose, Parkinsons sykdom og under kreftbehandling. Legemidlet bør ikke brukes som erstatning for tilstrekkelig søvn.
Dosering og administrering
Standard dosering er 150 mg oralt en gang daglig om morgenen. For skiftarbeidere inntas dosen 1 time før skiftstart. Maximum anbefalt daglig dose er 250 mg. Pasienter med alvorlig leverpåvirkning bør starte med 50 mg daglig. Tabletter skal svelges hele og kan inntas med eller uten mat, men fettrik mat kan forsinke absorpsjon.
Forsiktighetsregler
Unngå driving eller operasjon av maskineri inntil virkningene er kjent. Monitorer for tegn til angst, hallusinasjoner eller depression. Regelmessig blodtrykkskontroll anbefales grunnet mulighet for hypertensjon. Langtidsbruk kan føre til toleranseutvikling. Bruk med forsiktighet hos eldre på grunn av mulig redusert metabolisme.
Kontraindikasjoner
- Hypersensitivitet for modafinil eller armodafinil
- Alvorlig hypertensjon som ikke er kontrollert
- Symptomatisk hjertearytmi
- Graviditet og amming
- Historikk med venstre ventrikkelhypertrofi
- Ikke-diagnostisert psykose
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/100):
- Hodepine
- Nausea
- Nervøsitet
- Insomni
- Tørr munn
Sjeldne bivirkninger (<1/1000):
- Stevens-Johnsons syndrom
- Angioødem
- Multiorgan hypersensitivitetsreaksjoner
- Psykotiske symptomer
- Suicidale tanker
Legemiddelinteraksjoner
- Sterke CYP3A4-indusere (f.eks. karbamazepin) kan redusere effekt
- CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol) kan øke konsentrasjon
- Kan redusere effekten av hormonelle prevensjonsmidler
- Kan forsterke virkningen av MAO-hemmere
- Interagerer med warfarin og krever INR-monitorering
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nær neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. For pasienter som tar armodafinil mot skiftarbeid, ta den glemte dose umiddelbart ved oppdagelse.
Overdosering
Symptomer inkluderer:
- Insomni
- Agitasjon
- Tachykardi
- Hypertensjon
- Angst Behandling er støttende og symptomatisk. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Hemodialyse anses ikke som effektivt.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i original emballasje, beskyttet mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk. Dosering og indikasjoner kan variere basert på individuelle forhold.
Vurderinger
“Effektivt for å opprettholde våkenhet under natteskift, men noe hodepine i oppstartsfasen” - Olav, 42 år, sykepleier
“Bedre konsentrasjon og færre bivirkninger enn modafinil i mitt tilfelle” - Kari, 38 år, narkolepsipasient
“Viktig verktøy for å håndtere søvnmangel, men krever nøye monitorering” - Dr. Hansen, nevrolog