Alkeran: Målrettet cellegiftbehandling for kreft
| Produktdosering: 2 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €10.77 | €107.73 €107.73 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €10.20 | €215.46 €203.92 (5%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €10.00 | €323.19 €300.11 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €6.60 | €646.38 €396.30 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €5.48
Best per pill | €969.58 €493.45 (49%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Alkeran (melphalan) er et velkjent cytostatikum som tilhører gruppen alkylerende midler. Det benyttes primært i behandlingen av flere typer kreft, inkludert multippel myelom og ovarielcancer. Legemiddelet virker ved å hemme celledeling og DNA-syntese, noe som fører til apoptose (celledød) i maligne celler. Alkeran administreres enten peroralt eller intravenøst avhengig av indikasjon og sykdomsstadium. Det er et etablert alternativ i onkologisk praksis med langvarig dokumentert effekt.
Egenskaper
- Virkestoff: Melphalan
- Tilhører farmasøytisk gruppe: Alkylerende middel
- Administreringsvei: Peroral og intravenøs
- Halveringstid: Ca. 1,5 time
- Metabolisme: Hydrolyse i plasma
- Eliminering: Primært renal
Fordeler
- Høy effekt mot hurtigdelende kreftceller
- Mulighet for kombinasjonsbehandling med andre cytostatika
- Peroral formulering gir fleksibilitet i hjemmebehandling
- Vel dokumentert sikkerhetsprofil over flere tiår
- Vist effekt ved stamcelletransplantasjonsforberedelse
- Reduserer tumorstørrelse og sykdomsprogresjon
Vanlig bruk
Alkeran benyttes primært ved:
- Behandling av multippel myelom
- Palliativ behandling av ovarielcancer
- Forberedende kondisjonering før autolog stamcelletransplantasjon
- Behandling av neuroblastom hos barn
- Terapi av brystkreft i visse tilfeller
- Behandling av malignt melanom
Dosering og administrasjon
Peroral administrering: Vanlig dosering ved multippel myelom: 0,15 mg/kg legemsvekt daglig i 4 dager, repeteres med 6 ukers intervall. Tabletter inntas på tom mage.
Intravenøs administrering: Ved stamcelletransplantasjon: 140-200 mg/m² i én dose. Infusjon gives over 30-60 minutter under nøye overvåkning.
Dosering må tilpasses individuelt basert på:
- Nyrefunksjon (kreatininclearance)
- Legemsvekt og overflateareal
- Forrige cytostatika-behandling
- Blodverdier (leukocytter, trombocytter)
Forsiktighetsregler
- Regelmessig blodprøvekontroll (fullblodsprøve ukentlig)
- Overvåkning av nyre- og leverfunksjon
- Unngå gravide og fertilitetsproblemer kan oppstå
- Beskyttelse mot sollys på grunn av fotosensitivitet
- Nøye hygienetiltak for å unngå infeksjoner
- Monitorering for sekundære maligniteter
Kontraindikasjoner
- Hypersensitivitet mot melphalan eller lignende midler
- Alvorlig knokkelmargssvikt
- Svangerskap og amming
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR < 30 ml/min)
- Aktiv infeksjon uten adekvat behandling
- Nylig levende vaksinasjon
Mulige bivirkninger
Hematologiske:
- Myelosuppression (neutropeni, trombocytopeni)
- Anemi
- Knokkelmargsdepresjon
Gastrointestinale:
- Kvalme og oppkast
- Magesmerter
- Diaré eller forstoppelse
- Munnsår
Andre:
- Alopeci (hårtap)
- Hudreaksjoner og utslett
- Forbigående leverenzymforhøyelse
- Lungefibrose (sjelden)
- Sekundære maligniteter
Legemiddelinteraksjoner
- Økt myelotoksistet med andre cytostatika
- Ciclosporin kan øke lungetoksistet
- Nalidixinsyre øker risiko for enterokolitt
- Live vaksiner bør unngås
- Interaksjon med anticoagulantia
- Økt toksisitet ved samtidig bruk av nephrotoxiske midler
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen. Ikke doble dosen for å ta igjen. Kontakt onkolog for veiledning ved gjentatte glemte doser.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig myelosuppression, mage-tarmblødning og infeksjoner. Behandling er støttende og inkluderer transfusjoner, vekstfaktorer og antibiotika. Hemodialyse er ikke effektivt. Akutt medisinsk hjelp skal søkes umiddelbart.
Oppbevaring
- Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C)
- Beskyttes mot lys og fuktighet
- Holdes utilgjengelig for barn
- Ikke bruk etter utløpsdato
- Intravenøs formulering krever kjølelagring
- Returneres ikke til apotek
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke legekonsultasjon. Behandling med Alkeran skal kun skje under kvalifisert onkologisk veiledning. Pasienter må følge legens instruksjoner nøye og rapportere bivirkninger umiddelbart.
Vurderinger
“Alkeran har vært en bærebjelke i behandlingen av våre myelompasienter. Den forutsigbare toksisitetsprofilen og oral administrering gir gode muligheter for langtidsbehandling.” - Overlege, onkologisk avdeling
“Som overlevende etter stamcelletransplantasjon verdsetter jeg den veldokumenterte erfaringen med Alkeran i kondisjoneringsregimer. Bivirkningene var håndterbare med god støttende behandling.” - Pasient, 5 år post-transplant
“Kombinasjonsbehandling med Alkeran og bortezomib har vist seg svært effektiv ved recidiverende myelom. Vi ser gode svarprosenter med akseptabel toksisitet.” - Forsker, klinisk studie