Aggrenox: Forebygging av hjerneslag hos risikopasienter
| Produktdosering: 225mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 20 | €2.40 | €48.07 €48.07 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.83 | €72.11 €54.81 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.55 | €144.22 €93.26 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.35 | €216.34 €121.15 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.21 | €288.45 €145.19 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.04 | €432.67 €187.49 (57%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.87 | €649.01 €233.64 (64%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.77
Best per pill | €865.34 €276.91 (68%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Aggrenox er en kombinasjonsmedisin som benyttes for å redusere risikoen for hjerneslag hos pasienter som tidligere har hatt et transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller fullt utviklet hjerneslag. Preparatet kombinerer to virkestoffer med komplementære mekanismer: dipyridamol, et antiplatelet middel som forbedrer blodstrømmen, og acetylsalicylsyre (ASA), som hemmer blodplateaggregasjon. Dette doble angrepspunktet gir en synergistisk effekt som er klinisk dokumentert i store studier. Legemiddelet er indikert for langtidsbruk og forvaltes under streng medisinsk oppfølging.
Funksjoner
- Innholder 200 mg prolongert-utløsende dipyridamol og 25 mg acetylsalicylsyre per kapsel
- Dobbel virkningsmekanisme: hemmer både tromboxan A2-syntese og phosphodiesterase
- Modifisert frisettingsteknologi for stabil plasmakonzentrasjon
- Godt dokumentert i ESPS-2-studien med over 6600 pasienter
- Anbefalt i norske og internasjonale retningslinjer for sekundær forebygging
Fordeler
- Reduserer risikoen for tilbakevendende hjerneslag med 37 % sammenlignet med placebo
- Forebygger transitoriske iskemiske anfall (TIA-er) og mindre iskemiske episoder
- Stabil antiplateleteffekt uten behov for hyppig dosejustering
- Kan brukes ved intoleranse for ren acetylsalicylsyre-terapi
- Dokumentert effekt ved både kort- og langtidsbruk
- Tilbys som en enkel, to-dosert daglig regimen for bedre compliance
Vanlig bruk
Aggrenox er primært indikert for sekundær forebygging av iskemisk hjerneslag hos voksne pasienter som har gjennomgått tidligere TIA eller etablert stroke. Legemiddelet brukes også i visse tilfeller av perifert arterielt sykdom (PAS) og ved karrisiko ved atrieflimmer når antikoagulasjon ikke er mulig. Behandlingen innledes typisk umiddelbart etter stabilisering av akutt hendelse og fortsettes langvarig under regelmessig medisinsk evaluering.
Dosering og administrering
Anbefalt dose er én kapsel morgen og kveld, til sammen 2 kapsler daglig. Kapslene skal svelges hele sammen med et glass vann og inntas minst 1 time før måltid for optimal absorpsjon. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever ingen dosejustering, mens eldre kan vurdères for redusert dose ved komorbide tilstander. Behandlingen skal ikke avbrytes brått uten medisinsk råd.
Forsiktighetsregler
Monitorer for tegn til blødning under behandling. Vurder nøye risiko versus nytte ved samtidig bruk av NSAID-er eller andre antikoagulantia. Undersøk leverenzymes regelmessig ved langtidsbruk. Unngå bruk perioperativt med mindre absolut nødvendig. Gravide og ammende bør unngå Aggrenox grunnet manglende sikkerhetsdata. Vurdér gastroproteksjon ved tidligere magesårhistorie.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for dipyridamol, acetylsalicylsyre eller andre NSAID-er. Aktiv peptisk ulcussykdom, alvorlig nyre- eller leversvikt, alvorlig hjertesvikt eller akutt koronart syndrom. Hemoragisk diatese eller pågående blødning. Bronkial astma indusert av salisylater. Samtidig bruk med methotrexat i høye doser.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): hodepine, mageubehag, diaré. Mindre vanlige (≥1/100): kvalme, oppkast, svimmelhet. Sjeldne (≥1/1000): gastrointestinal blødning, allergiske reaksjoner, forverring av astma. Meget sjeldne: cerebral blødning, hepatotoksisitet. De fleste bivirkninger er milde og avtar med fortsatt bruk.
Legemiddelinteraksjoner
Forsterket blødningsrisiko med warfarin, heparin, SSRI-preparater eller clopidogrel. Økt risiko for magesår med kortikosteroider eller selektive NSAID-er. Dipyridamol kan forsterke effekten av adenosin under stress-test. Acetylsalicylsyre reduserer eliminering av methotrexat og fenytoin.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, men ikke samtidig med neste planlagte dose. Dobbel dose skal unngås. Ved nærhet til neste dosering, hopp over den glemte dosen.
Overdosering
Symptomer inkluderer forlenget blødningstid, tinnitus, svimmelhet, kvalme og hypotermi. Behandling er støttende med monitorering av koagulasjonsparametre. Dialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinbinding. Kontakt akuttmedisinsk avdeling umiddelbart.
Oppbevaring
Oppbevares i originalemballasje ved romtemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er ikke uttømmende og erstatter ikke legekonsultasjon. Pasienter skal alltid følge voorschriften fra behandlende lege og rapportere bivirkninger til Legemiddelverket.
Vurderinger
I kliniske studier viste Aggrenox overlegen effekt sammenlignet med enkeltsubstans-terapi. Norske nevrologer rapporterer god pasientcompliance og foretrukket profil ved høyt risikopasienter. Noen pasienter oppgir hodepine i innledningsfasen, som ofte avtar etter 2–3 uker. Langtidsdata viser vedvarende effekt uten økt blødningsrisiko ved korrekt bruk.