Adalat: Effektiv blodtrykkskontroll med nifedipin
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.48 | €43.29 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.41 | €57.72 €49.06 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.34 | €86.57 €60.60 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.29 | €129.86 €77.92 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.26
Best per pill | €173.15 €93.31 (46%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Adalat er et antihypertensivt legemiddel med nifedipin som aktivt virkestoff, tilhørende gruppen kalsiumkanalblokkere. Det virker ved å hemme kalsiumioners innstrømning i glatt muskulatur i blodkarveggene, noe som fører til vasodilatasjon og redusert perifer vascular motstand. Legemiddelet er spesielt velegnet for pasienter med essensiell hypertensjon og kronisk stabil angina pectoris. Adalat tilbys i forskjellige formuleringer for å tilpasse seg individuelle behandlingsbehov.
Funksjoner
- Virkestoff: Nifedipin
- Tilgjengelige styrker: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg
- Formuleringer: Depottabletter, hurtigvirkende kapsler
- Farmakologisk gruppe: Dihydropyridin-kalsiumkanalblokker
- Halveringstid: 2-5 timer (umodifisert formulering)
- Biotilgjengelighet: 45-56% peroralt
Fordeler
- Reduserer systemisk blodtrykk effektivt gjennom perifer vasodilatasjon
- Forbedrer koronar blodstrøm og oksygentilførsel ved angina pectoris
- Minimal påvirkning av hjertecontractilitet sammenlignet med ikke-dihydropyridin-blokkere
- Fleksibel doseringsmulighet med modifiserte frisettingspreparater
- God dokumentert effekt og sikkerhetsprofil gjennom langvarig klinisk bruk
- Kan kombineres med andre antihypertensive midler for synergistisk effekt
Vanlig bruk
Adalat indikeres primært for behandling av essensiell hypertensjon og profylakse av angina pectoris-anfall. Ved hypertensjon reduserer legemiddelet både systolisk og diastolisk blodtrykk gjennom reduksjon av perifer vascular motstand. For angina pasienter øker preparatet toleransen for fysisk anstrengelse ved å redusere etterbelastningen og forbedre koronar perfusjon. Legemiddelet kan også vurderes ved Raynauds fenomen og som tocolyticum ved preterm arbeid, selv om disse ikke er formelle indikasjoner.
Dosering og administrering
Doseringen må individualiseres basert på tilstand, alder og respons. For hypertensjon: Startdose typisk 30 mg en gang daglig for depotformuleringer, justert med 4-ukers intervaller. Maksimal daglig dose 90 mg. For angina: 30-60 mg daglig i én eller to doser. Tabletter skal svelges hele med vann, uten å knuses eller deles. Inntak sammen med mat kan redusere gastrointestinal irritasjon uten å påvirke biotilgjengeligheten signifikant. Dosering ved nyre- eller leverinsuffisiens krever forsiktighet og eventuell dosejustering.
Forsiktighetsregler
Monitorer blodtrykk regelmessig, spesielt ved behandlingsstart og dosejusteringer. Unngå brutt avslutning av behandling på grunn av risiko for rebound-hypertensjon. Vær oppmerksom på symptomer på hypotensi, spesielt ved samtidig bruk av andre antihypertensiva. Ved diabetes kan preparatet forårsake glukoseintoleranse. Ved leverfunksjonsnedsettelse bør dosen reduseres. Graviditet: Kategori C - bruk kun hvis nytten oppveier risikoen. Amming: Nifedipin skilles ut i morsmelk.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for nifedipin eller andre dihydropyridiner. Kardiogen sjokk. Avansert aortastenose. Ustabil angina. Akutt myokardinfarkt (første uke). Samtidig bruk med sterk CYP3A4-hemmere som ketokonazol eller ritonavir. Alvorlig hypotensjon (systolisk < 90 mmHg). Samtidig bruk med rifampicin reduserer effekten signifikant.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/100): Hodepine, perifert ødem, flushing, svimmelhet, generell svakhet. Mindre vanlige (≥1/1000): Takhykardi, palpitasjoner, kvalme, forstoppelse, muskelkramper. Sjeldne (≥1/10000): Hypotensjon, synkope, gingival hyperplasi, leverenzymforhøyelse. Meget sjeldne: Allergiske reaksjoner, Stevens-Johnsons syndrom. Perifert ødem forekommer hos 10-30% av pasienter og er doseavhengig.
Legemiddelinteraksjoner
CYP3A4-hemmere (makrolider, azol-antimykotika) øker nifedipin-nivåer. CYP3A4-indusere (rifampicin, karbamazepin) reduserer effekten. Forsterker effekten av andre antihypertensiva og nitrater. Kan øke digoxin-nivåer med 15-45%. Samtidig bruk med beta-blokkere kan forårsake alvorlig hypotension. Interagerer med phenytoin, quinidin og teofyllin. Grapefruktjuice øker biotilgjengeligheten og bør unngås.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypotensjon, takykardi, metabol acidose, hyperglykemi og bevissthetsendringer. Behandling: Legg pasienten i shock-position, intravenøs væsketerapi. Vasopressorer som noradrenalin kan vurderes ved refraktær hypotensjon. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinbinding. Symptomatisk og støttende behandling er hovedtilnærming.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kast eventuelle ubrukte tabletter på riktig måte i henhold til lokale forskrifter.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Legemiddelet skal kun brukes etter resept og under medisinsk tilsyn. Produsenten er ikke ansvarlig for feilaktig bruk eller tolkning av denne informasjonen.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Adalat reduserer systolisk blodtrykk med 15-20 mmHg og diastolisk med 10-15 mmHg ved moderat hypertensjon. I angina-studier øker det arbeidstoleransen med 30-40%. Langtidsstudier viser god kardiovaskulær beskyttelse og nedgang i hypertensjonsrelaterte komplikasjoner. Pasientrapporter indikerer generell god tolerability, men perifert ødem nevnes ofte som en ulempe. Legers vurderinger understreker betydningen av doseindividualisering og regelmessig oppfølging.